文档介绍：男科规范专题知识讲座
不育症是全球性问题, 其发生率各国报道不尽相同。
不育不孕与夫妇双方亲密相关, 男性原因约占不育 50%。
辅助生殖技术不仅用于诊疗女方原因造成不孕, 而且也是诊疗男性不育关键手段。
任何一项辅助生殖技术使用都离不开男科参与, 没有男科参与就不可能正确选择适应证, 以确定使用适宜辅助生殖技术。
同时, 男科参与也有利于提升辅助生殖技术成功率, 降低辅助生殖技术风险。
男科在辅助生殖（ART）中作用和职责
对避免和降低风险提出诊疗意见
对所采取辅助生殖方法安全性做出评定
正确使用男性不育手术诊疗和多种损伤性检验
依据诊疗制订正确诊疗方案
对男方进行规范检验和正确诊疗
定时监督和检验男科试验室质量控制系统
对男方进行规范检验和正确诊疗
规范病史采集和体格检验是正确诊疗基础。
主诉是病史采集关键。主+诉内容是患者前来就诊原因, 也是患者最迫切需要处理问题。经过主诉, 应该能够判定是否患不育症。
对男方进行规范检验和正确诊疗
现病史关键反应疾病发生发展过程和诊疗经过。关键要问询患者生育史、性交频率、***满意度以及有没有***障碍等情况。
经过现病史, 能够判定患者是原发还是继发不育、以及自然不育时间、既往曾经进行检验和诊疗等情况。
对男方进行规范检验和正确诊疗
经过采集既往史, 判定是否存在与不育症发生相关影响原因和疾病。
既往史采集关键:
青春发育史
睾丸损伤史
外科手术史
药品或者毒品接触史
泌尿生殖系统感染史
影响生育能力全身性疾病
影响生育能力职业环境原因
家族遗传史
对男方进行规范检验和正确诊疗
体格检验目是要发觉与男性不育相关阳性体征。
全身体检要注意第二性征发育情况、上下身长百分比、有没有男性乳房女性化等。
专科检验是对男性生殖系统检验, 要注意*** 发育、有没有溃疡或分泌物等, 睾丸位置、体积、质地等, 附睾位置以及有没有触痛、结节等, 双输精管能否触及、有没有阴囊包块、精索静脉曲张等。
对男方进行规范检验和正确诊疗
必需试验室检验及辅助检验是正确诊疗客观依据。
常规检测应包含精液常规分析和血尿常规检测。
严重少精子症和无精子症患者, 均应进行内分泌检测、染色体核型分析及Y染色体微缺失检验。对于单侧或者双侧输精管缺如患者, 应进行CF基因突变检测。
对男方进行规范检验和正确诊疗
其她辅助检验
超声检验, 睾丸附睾前列腺精囊等
多普勒超声检验, 精索静脉血流
影像学检验, 垂体、肾上腺等
睾丸活检