眼底病的激光治疗.ppt

文档介绍：眼底病的激光治疗
“光”诊疗 早期尝试
公元前4 发觉阳光造成眼睛灼伤
眼球 特殊光学结构
最初 灵感来自阳光
20世纪40年代利用太阳光
能封闭黄斑裂孔
激光在眼科 应用
1）诊疗方面:
激光多普勒技术
光学相干扫描成像（OCT）:
激光眼底镜（CSLO）:
视盘、神经纤维层分析
视网膜测厚成像
2）诊疗方面: 激光种类
眼睑: 皮肤整形、去斑
泪道: 再通手术 YAG
角膜: 准分子屈光手术 ArF
虹膜: 青光眼虹膜打孔手术（闭角型） YAG
虹膜切除手术
房角: 青光眼选择性小梁成型手术（开角型）532
睫状体: 青光眼睫状体光凝手术（难治性） 810
晶体: 白内障激光乳化手术 YAG
后囊膜切开
眼底激光诊疗
激光 生物学效应 ----激光 损伤效应
热效应----激光→靶组织吸收光 →组织温度升高 →组织蛋白变性 、凝固、汽化、碳化
凝固: 诊疗眼底病关键作用（绿、黄、红）
电离效应: 1064 (Qs-Nd:YAG)
光化学效应: PRK （紫外光）
PDT （与光敏剂匹配）
眼底病:
1）视网膜光凝术 ---- 氪、氩、532、810
封闭裂孔 血管性疾病
肿瘤 RPE病变 CNV
2）经瞳孔温热激光诊疗: CNV 肿瘤 810
3）光动力诊疗: CNV 肿瘤 690
4）微脉冲激光诊疗: 黄斑水肿
RPE病变 810
视网膜玻璃体手术:
眼内光凝: 氪、氩、532、810
经巩膜光凝 810
诊疗 多个选择----
多波长激光是眼底病诊疗 发展方向
多波长激光是眼底激光发展 趋势
绿光
血液及RPE 高度吸收
叶黄醇有少许吸收
易掌握诊疗终点
晚期光斑瘢痕色素紊乱轻
黄光
血液 高度吸收
散射小
可有效穿过白内障
叶黄醇不吸收
红光
可穿透血液
可达脉络膜深层
多波长激光诊疗眼底病 标准
同一眼底 不一样部位
不一样病变性质
不一样屈光间质情况
选择不一样波长激光
同一性质 对象目 不一样选择不一样波长激光
激光诊疗 参数
光 斑 大 小
时 间
能 量