文档介绍：胎儿超声指标的意义
胎儿超声软指标（ultrasound soft markers USM）超声检验发觉 胎儿非特异性 结构异常, 这些异常提醒一些潜在风险。
可能是正常结构 变异。
在咨询时, 临床医生多有迷惑, 同时也给孕妇及家眷带来较大 心理负担。
概述
发觉率5%
不特征
往往一过性存在
本身并非病理性指标, 但能够用于筛查染色体异常, 或评定染色体异常风险
在正常胎儿中可见, 在染色体异常 胎儿中发生率提升
Boy'd等发觉USM能够提供胎儿畸形检出率4%, 但增加假阳性率12倍。
胎儿超声软指标 特点
问题:
增加有创性检验几率
增加精神压力
胎儿颈项透明层（NT）
胎儿颈后皮肤皱褶（NF）
侧脑室增宽（VM）
脉络丛囊肿（CPC）
后颅窝积液
心内点状强回声（ EIF）
肠管强回声、肠管扩张
肾盂扩张、肾囊肿
短长骨、鼻骨缺损
常见软指标
NT: 正常胎儿淋巴系统建立之前, 少许淋巴液聚集在颈部淋巴管内形成
妊娠14周以后胎儿淋巴系统发育完善, 聚集 淋巴液快速引流到颈内静脉, NT消失, 少部分个案中, 会变为颈水肿或水囊瘤。
检验时间: 妊娠11-13+6周
判定标准: 厚度超出第95百分位数, >3mm异常
颈项透明层（NT）
染色体异常
胎儿宫内死亡
胎儿畸形
遗传综合征
NT增厚 意义
NT增厚 意义
在妊娠11–13+6周 胎儿NT增厚, 是染色体异常、多个胎儿畸形及遗传综合征 常见表征。
胎儿病变及不良妊娠结局 流行率随NT厚度增加而呈指数上升
若胎儿 NT介乎 95th 及 99th 百分位数间, 诞下无严重病变 婴儿 机会超出90%; - mm间则约为70%、NT - mm 间约50%、NT - mm 间为30%、而 NT mm 或以上则为15%
测定时间: 妊娠14-21+6周
判定标准: ≥6mm, 有学者认为20周前>5mm, 近期研究发觉NF值伴随妊娠周数增加而增大, 所以应依据不一样妊娠周数制订不一样 界限
尽管NF增厚会增加21-三体风险, 其似然比为17, 但在正常胎儿及21-三体胎儿中不常见
NF增厚可能是胎儿水肿或淋巴水囊瘤 早期表现
颈后皮肤皱褶（NF）
指脑脊液过多 聚集于脑室系统内致脑室扩张, 以侧脑室增宽最常见, 平均6-8mm
单侧或双侧脑室房部宽度≥10mm
通常分为三度: 轻10-12mm;-15mm;重＞15mm, 不一样文件不一样分级。
孤立性侧脑室增宽神经发育正常者: 轻93%, 中75%, %
孤立性VM染色体异常发生率3%-15%
中重度VM合并胎儿结构畸形, 染色体异常发生率约15%
侧脑室增宽（VM）
脑积水指伴有脑脊液压力增加 侧脑室增宽者, 常伴有头围异常
分为梗阻性脑积水和交通性脑积水
VM原因: 脑脊液回流异常、神经元移行障碍、破坏性进程
重度 侧脑室增宽可有脑脊液动力改变、脑组织结构异常和脑组织破坏
侧脑室增宽与脑积水