脑梗塞溶栓治疗后的医疗护理.ppt

文档介绍：脑梗塞溶栓治疗后的医疗护理
脑卒中是严重危及生命 急症!
脑梗死 发病率为 110 / 10 万, 约占全部脑卒中 60% ~ 80%。中国平均12秒即有1人中风, 每21秒因中风死亡1人。
2
脑组织对缺血缺氧损害非常敏感
30秒: 脑代谢发生改变
1分钟: 神经元功效活动停止
5分钟: 脑梗死
3
脑梗死 最关键病因 ——动脉粥样硬化血栓形成
4
脑梗死常见 发病机制
堵塞小动脉, 造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死
血凝块（血栓）脱落, 随血流抵达脑部小动脉
脂质板块破裂、血栓形成
5
早期溶栓再通是预防缺血脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率 最理想方法。
6
教学目标
熟悉溶栓适应症、禁忌症
掌握溶栓步骤
掌握溶栓前后 观察及护理
掌握脑梗死患者 健康宣传教育内容
7
适应症
①年纪18-75岁。
②发病在3~。
③脑功效损害体征连续存在超出1小时, 且比较严重（NIHSS评分7-22分）。
④脑CT已排除脑出血或外伤（如骨折）证据。
⑤患者或家眷签署知情同意书。
8
禁忌症
①既往有颅内出血史, 包含可疑蛛网膜下腔出血史; 近3个月有头颅外伤史; 近3周有胃出血或泌尿系统出血史; 近2周有大型外科手术史; 近1周内有不可压迫部位 动脉穿刺史。
②近3个月有脑梗死或心肌梗死, 但不包含陈旧小腔隙性梗死, 并未遗留神经功效体征。
③体检发觉有活动性出血或外伤（如骨折） 证据。
9
④口服抗凝药, 且INR>; 48小时内接收过肝素诊疗（APTT超出正常范围）。
⑤血小板计数〈100 000/mm3,
血糖〈。
⑥收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg。
⑦严重心、肾、肝功效不全或严重糖尿病。
⑧妊娠。
⑨不合作。