1.患者身份识别实用制度含流程纲要大纲.doc

文档介绍：

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患者身份辨别确认制度
严格履行核对制度，正确辨别患者身份。护士在进行标本收集、给药、输血（或血制品） 及其余护理操作等活动时， 应起码同时使用两种患者身份辨别方式，如：姓名、年纪、出生年代、性别、床号等。严禁仅以房间或床号作为识其他独一依照。
对能有效交流的患者，推行双向核对法即要求患者或近家属陈说患者姓
名，确认无误后方可履行。
对没法有效交流的患者，如急救、昏倒、神志不清、无自主能力的重症患者，
一定使用腕带。 在各诊断操作前除了核对床头卡、 医嘱履行单之外， 一定核对腕带，以辨别患者身份。
填入腕带的辨别信息一定经两名医务人员核对后方可使用， 若破坏需更新时，需要经两人从头核对。腕带填写的信息笔迹清楚规范，正确无误。项目包含：科
室、床号、姓名、性别、年纪、住院号等信息。 “腕带 ”原则上佩带病人左手，佩带时，松紧适合，防备歪曲、勒伤。察看佩带部位皮肤无擦伤，血运优秀。护士长对患者腕带使用状况进行监察和检查。
5．在实行任何有创诊断活动前，实行者应亲身与患者（或家眷）交流，作为最后确立的手段，以保证对正确的患者实行正确的操作。
6．需进行手术的患者，护士应严格履行患者身份识其他流程，对患者姓名、年纪、科室、住院号等信息进行确认。 手术室与科室交接中要点环节进行正确的有效核对，做好交接登记。
患者转科交接时，起码同时使用两种患者身份辨别方式，做好转科交接登记。
患者身份辨别流程图
病人根源


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财务人员确认
姓名、年纪、
性别、身份证
号、家庭地址、
联系电话等。
医 生 确认 ： 姓
名、性别、年纪、
就诊号等
住院处人员： 核
对 姓 名、 住 院
号、性别、诊断、
入住科室、 身份
证号、联系方式
等

门诊病人 急诊病人 住院病人
挂号
身 份 明
无 名 身
接诊护士： 核对
确病人
份病人
住院号、床号、
姓名、诊断、病
启动无名身份患
情
医生诊断
者就诊处理流程
责任护士： 核对
科室、床位、姓
名、性别、年纪、
办理住院手续
诊 断 、化 验 项
目、检查部位等


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手术患者身份辨别流程
包含（干细胞采髓术、深静脉置管术、细胞成分分流术等）