文档介绍：血气分析仪使用
一、试验目
1．掌握血气分析仪原理
2．掌握血气分析仪操作方法
3. 熟练掌握各关键参数参考值及临床意义
二、试验原理
被测血液在管路系统抽吸下, 被抽进样品室内测量毛细管中。血中 pH、PCO2和PO2同时被pH、pH参比、PCO2和PO2四只电极所感测, 产生各自电信号, 被放大、模数转换后, 经仪器微机处理、运算后, 将测量和运算结果在显示器上显示及打印机上打印。
电极转换稳定性随温度改变非常敏感, 故测量室为一恒温系统。
血气分析在测量之前, 先要用标准液体或气体来确定电极工作曲线, 即所谓定标或校准。每种电极都要有两种标准物质来进行两点定标, 建立工作曲线。以后在工作过程中, 仪器自动对电极进行一点定标, 检验电极偏离工作曲线情况, 以确保数据正确性。
血气分析仪大致可分为电极系统、管路系统和电路系统三大部分。
1．电极系统
（1）pH电极其玻璃电极毛细管是由含有氢功效钠或锂玻璃熔融吹制而成, 电极支持管则由绝缘优良铅玻璃制成, 内部是银/***化银电极, 电极内充液为中性磷酸盐和KCl 混合液。pH电极产生电位高低与样本中氢离子浓度相关, 结果以pH形式计。
（2）pH参比电极为饱和甘***电极, 是金属（Hg）、该金属难溶盐（HgCl）和与该盐有相同阴离子溶液（KCl溶液）三者组成电极。pH电极和pH参比电极共同完成对pH值测量。
（3）PCO2电极是一个气敏电极, 由pH玻璃电极、饱和甘***电极和装有电极液电极套组成复合电极。套头部为CO2透气膜, 成份是聚四***乙烯或硅橡胶膜, 可选择性透过CO2分子, 让其溶解、水化、解离至平衡, 从而增加H+浓度, 使pH下降并被测定, 结果换算成PCO2。
（4）PO2电极是一个克拉克电极（Clark electrode）, 由铂（阴极）、银/***化银（阳极）组成, 装在一有机玻璃套内, 内部充满PO2电极缓冲液, 套前端覆盖一层能选择性渗透O2 膜, 成份是聚丙烯或聚乙烯或聚***乙烯。PO2电极原理与极谱分析原理相同, 以氧化还原为依据。当外加电压达一定值时, O2在阴极表面被还原产生电流, 发生极化现象, 标本氧离子渗过膜扩散到阴极表面, 发生去极化作用, 最终形成不随外加电压升高而增大所谓极限电流, 极限电流与PO2成正比。
2．管路系统是在微机控制下, 为完成自动定标、测量、冲洗等功效而设置。包含:
（1）气路系统: 用来提供PCO2和PO2电极定标时所用两种气体。可分为两种类型:
1）压缩气瓶供气方法（外配气方法）: 是由两个压缩气瓶来供气。一个含5% CO2、20% O2、其它为N2 气体; 另一个含10% CO2、不含O2、其它为N2 气体。经减压后输出气体, 先经湿化器饱和湿化后, 再送到测量室中, 对PCO2和PO2电极进行定标。
2）气体混合器供气方法（内配气方法）: 是将空气压缩机产生压缩空气和气瓶送来纯CO2气体用仪器本身气体混合器产生定标气体。产生气体也要经湿化器饱和湿化后, 再送到测量室中, 对PCO2和PO2电极进行定标。
（2）液路系统: 有两种功效: 一是提供pH电极系统定标用两种缓冲液; 二是自动将定标和测量后停留在测量毛细管中液体冲洗洁净。通常有四个分别盛放缓冲液Ⅰ、缓冲液Ⅱ、冲洗液和废液瓶子。有仪器还配有专门清洁液。血气分析仪通常均采取蠕动泵抽吸液体。电磁阀用来控制液体通断。转换装置则在微机控制下, 让不一样液体按预先设置程序进入测量室。
（3）电路系统: 完成对仪器测量信号放大、模数转换、温控、结果显示和打印等, 现已发展到由电脑控制完成自动分析。
直接测定指标: pH、PaO2、PaCO2
间接测定指标: SaO2、CaO2、T-CO2 、SB、AB、BB、BE