文档介绍：血液透析基本原理
目录
二、血液透析 基础原理
三、血液透析常见种类
四、血液透析 适应证与相对禁忌症
一、肾脏功效
肾脏功效
活性维生素D3 －骨代谢相关
促红细胞生成素 －贫血相关
肾素－血压
1、清除代谢废物
含氮废物
水
电解质: 钾离子、氢离子、磷
血液中代谢废物 分类
能量
水
钾离子
氢离子
磷酸盐
其
他
蛋白
大分子物质
尿素、肌酐、尿酸
小分子物质
抑制性肽类
中分子物质
含
氮
代
谢
产
物
尿毒症***
食 物 水
血液中代谢废物蓄积引发 并发症
尿毒症***
水
钾离子
氢离子
磷
小分子物质
抑制性肽类
（ β2微球蛋白、瘦素、
甲状旁腺素等）
中分子物质
尿素、肌酐、尿酸
营养不良、顽固性高血压、继发性甲旁亢、贫血
恶心、呕吐、瘙痒、乏力、嗜睡、
蛋白合成障碍
高血压、心力衰竭
高钾血症、心律失常
酸中毒
骨病、继发性甲旁亢
蓄积引发并发症
血液透析
指将患者 血液引流至体外循环, 经过透析处理, 排除血液中 ***及代谢产物 过程。
1955年血液透析开始应用于临床, 经过透析设备 不停发展和完善, 促进了血液净化技术 广泛开展:
血液透析（HD）
现在我们把广泛应该于维持性血液透析患者 一般血液透析称为标准血液透析。
HF、HDF、HP、CRRT、免疫吸附都相继应用于临床。
血液透析 基础原理
血液透析原理
指血液经过透析器 半透膜（人工肾）, 利用弥散(Diffusion)、 超滤(ultrafiltration)及吸附(Absorption)清除血液中溶质和水分, 并向体内补充溶质 方法, 以达成清除体内代谢废物或***, 纠正水、电解质和酸碱失衡, 使机体内环境靠近正常。
透析液流入端
中空纤维束
透析液流出端
血液流入端
血液流出端
溶质经过中 空毛细纤维 壁进行转运
血液透析 基础原理 空心纤维型透析器
血液透析 基础原理
弥散
超滤
吸附
酸碱平衡紊乱 纠正
水分清除机制
血液透析 基础原理
（一）弥散
溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运 现象。
弥散
溶质交换关键是经过弥散转运来完成 。弥散过程中, 血液中代谢产物如: 小分子物质、过多 电解质经过透析膜弥散到透析液中;其次, 透析液中钙离子和碱基移入血液中。