血液透析病人医疗护理.ppt

文档介绍：血液透析病人医疗护理
复****旧课
身体情况有哪些？
诊疗关键点有哪些？
学****目标
【知识目标】
概念、适应症及相对禁忌症、操作前准备、操作中配合和操作后护理。
。
结构。
【能力目标】
能正确安全对肾衰患者进行血液透析, 对透析效果进行评价。
教学内容
一、血液透析概述
二、透析装置
三、适应症和相对禁忌症
四、操作前准备
五、操作过程与护理配合
六、操作后 护理
七、护理评价
血液透析室
一、血液透析概述
血液透析(haemodialysis, HD)简称血透, 是最常见 血液净化方法之一。是利用半透膜原理, 将病人 血液与透析液同时引进透析器, 利用弥散对流作用来清除血液中 毒性物质, 溶质从半透膜浓度高 一侧向浓度低 一侧移动, 最终达成膜两侧浓度 平衡。同时, 经过半透膜两侧压力差产生 超滤作用来去除体内过多 水分。血液透析能部分替***脏功效, 清除血液中 有害物质, 纠正体内电解质紊乱, 维持酸碱平衡。
二、透析装置
1．透析器 又称为“人工肾”, 是血液透析溶质交换 场所, 由半透膜和支撑材料组成。
血液进出于空心纤维管内, 透析液流经管外, 透析液和血液由空心纤维 管壁隔开
二、透析装置
膜两侧溶液中 小分子溶质和水分子可自由经过, 而大分子(多肽、蛋白质、血细胞、细菌等)则不能经过。血液透析时, 血液中 尿素氮、肌酐、K+、H+、磷酸盐等弥散到透析液中, 病人所需 物质如碳酸氢根、醋酸根等从透析液弥散到血液中而得到补充。
二、透析装置
透析液含Na+、Cl－、Ca2+、Mg2+、K+、碱基及葡萄糖等, 其渗透压与细胞外液相同。透析用水现在最好 是反渗水, 无离子、无有机物、无菌, 用于稀释浓缩透析液。
包含透析液配制供给装置及透析监测系统透析机按一定百分比稀释浓缩 透析液达成生理要求, 按设定温度和流量供给透析液, 经过调整透析液一侧 负压实现预定脱水量, 用血泵维持血流量, 用肝素泵调整肝素用量; 同时, 透析机 监护系统能够监测透析液 浓度、温度、流量和压力, 监测血流量、血液通路内 压力、透析膜有没有破损等。
二、透析装置