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鼻息肉和鼻息肉病.ppt

上传人:业精于勤 2021/11/28 文件大小:763 KB

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文档介绍

文档介绍:鼻息肉和鼻息肉病
鼻息肉(nasal polyp)为一常见鼻病, 好发于鼻腔外侧壁, 以前筛区最常见, 能够单侧或双侧发病。能够有蒂或无蒂。起源于上颌窦蒂较长并经过其自然开口而坠入后鼻孔 单发息肉, 称为上颌窦—后鼻孔息肉(即Killian息肉)。基底宽广无蒂者, 称为息肉样变。
鼻内窥镜下所见左侧鼻息肉
鼻内窥镜下所见上颌窦后鼻孔 息肉
手术摘除 鼻息肉标本
基于变态反应在鼻息肉病因中 作用, 多年提出鼻息肉 病(nasal polyposis) 概念, 将由变态反应所引发 多发或复发 鼻息肉称为鼻息肉病。
1994年6月, 由16位国际著名学者参与了在丹麦 Fredensborg 召开 , 以鼻息肉 研究、诊疗和诊疗为专题 会议, 将鼻息肉定义为: 由水肿 粘膜从鼻道突入鼻腔而形成 良性肿物, 既可表现为单发息肉(polyp), 又可表现为广泛 息肉病(polyposis)。
病 因
综合原因造成鼻粘膜长久水肿而形成息肉
1、变态反应学说: 1型变态反应, 鼻粘膜小血管通透性增加, 血浆渗出增多, 鼻粘膜高度水肿, 重力作用下逐步下垂, 形成息肉。
2、慢性炎症学说: 鼻粘膜发生血栓性静脉炎及淋巴管炎 , 静脉、淋巴回流受阻, 造成组织水肿, 形成息肉。
病 理
呈高度水肿 疏松结缔组织, 组织间隙显著扩大; 浸润细胞以嗜酸性细胞为主, 并可见中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞浸润; 鼻息肉组织中 血管和腺体均无神经支配。
临 床 表 现
鼻阻塞: 为鼻息肉 关键症状, 视息肉生长 部位和大小不一样, 可有不一样程度 连续性鼻腔阻塞感。尤其大者可形成“蛙鼻”。