文档介绍：社 区 常 见 急 症 处 理
洪塘街道社区卫生服务中心
武海军
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一、常见社区急症诊治的重要性
能否及时、有效地抢救各种急症及危重病人，反映了该社区全科医师的医疗技术力量和管理水平。现场的识别与急救，转运至医院急诊室前的途中治疗等，对于挽救患者生命极为重要。
院前急救是急救医疗服务体系（EMSS)中的首要环节，关系到急救的成败和病人的预后。
时间就是生命。掌握“黄金五分钟”。
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CPR与时间的关系
≥10分钟
＜8分钟
＜6分钟
＜4分钟
﹤1分钟
≈0%
≈20%
≈40%
≈60%
≥ 90%
CPR 开始时间 成功率
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二、常见社区急症类型
溺 水
中 暑
急性心肌梗死
5
2
3
4
1
创 伤
电击伤
3
6
中 风
4
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（一）、创 伤
定义：机械因素引起人体组织或器官的破坏。
根据地点、部位、组织、致伤因素及皮肤完整性进行分析。
1、局部表现有肿痛、压痛；
2、骨折脱位有畸形、功能障碍。
3、严重创伤可能大出血、休克、窒息及意识障碍。
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1、创伤类型
按受伤部位分：颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、手外伤、各部位骨折、关节脱位等；
按发生地点分：体育伤、工业伤、交通伤、生活伤等；
按组织器官分：软组织损伤、骨关节伤、内脏创伤等；
按受伤类型分：骨折、脱位、脑震荡、内脏破裂等；
按皮肤完整性分：
闭合性（挤压伤、挫伤、扭伤、冲击伤、闭合性骨折、脱位等）；
开放性（火器伤、撕裂伤、刺伤、擦伤）。
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2、创伤的诊断
受伤病史；
局部症状；
全身反应 。
A、初步诊断：
a、
b、
c、
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2、创伤的诊断
通气不足；
循环不足；
大量出血 。
B、是否危及生命：呼吸、循环
a、
b、
c、
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3、创伤的急救原则
抢救原则：抢救生命、轻重缓急。
最重：呼吸道阻塞、心血管损害、出血。
较重：脏器损害、腹部创伤、广泛软组织损害。
其次：泌尿生殖创伤、面部创伤、骨折、脱位、周围血管、神经、肌腱创伤、软组织创伤等。
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4、创伤的急救程序
抢救程序：
医生：止血、包扎、固定、转运、维持生命体征。
护士：1、监测生命体征（R、BP、HR）；
2、保持静脉通道；
3、配合或遵医嘱执行措施（吸氧、心电氧饱和度监护、用药、心肺复苏等）。
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