临床常用静脉药物配伍禁忌课件.ppt

文档介绍：临床常用静脉药物配伍禁忌
关键内容
确保静脉用药安全性基础标准
常见药品临床配伍禁忌
发生配伍禁忌 应对
静脉给药
临床抢救和诊疗 关键而常见 手段
有给药快、疗效快 优势, 但危险也较大
生死抉择: 静脉注射 正确与错误
静脉给药
起效快, 生物利用度高, 剂量正确易控
配制过程繁琐、无菌操作要求高等
因临床诊疗 需要, 常多个注射药品联合使用。
为了降低注射次数和输入液总容积, 为减轻病人痛苦和简化诊疗护理操作, 在输液中添加多个药品 "混注"机会日益增多。
定义
药品配伍: 在药剂制造或临床用药过程中, 将两种或两种以上药品混合在一起称为配伍。在配伍时, 若发生不利于质量或诊疗 改变则称配伍禁忌。
静脉输液药品配伍
药理作用配伍---药效学、药动学

理化性质配伍---理化反应引药品稳定性改变
物理化学配伍改变关键出现
混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降
有些配伍发生 改变肉眼观察不到, 但带来 危害性往往是严重 。
影响配伍改变 原因
pH改变
配合量
反应时间
温度
氧与二氧化碳 影响
光敏感性
混合 次序
成份 纯度
避免配伍禁忌 对策
配伍禁忌表中没有且不知道是否有配伍禁忌 药品, 使用前需认真阅读药品说明书。
无需要严格限制液体入量 患者, 可在两药之间插输少许生理盐水, 以冲净输液管中 剩下药品。
没有充足依据时, 尽可能降低和避免两种以上药品配伍 , 尤其是中药注射剂。
静脉输液常见药品
抗肿瘤药---化疗药、免疫增强剂、辅助诊疗
抗感染药---抗生素、抗病毒
心脑血管药---扩血管、抗心律失常药、中药
电解质、营养药---维生素、糖、盐、氨基酸
其她---止血药、PPI、神经系统药等
静脉用药配伍禁忌
药品与溶媒 配伍禁忌
如质子泵制剂、依达拉奉只能用NS;水溶性维生素与含电解质 葡萄糖不宜配伍（如GNS,GS+Kcl）
同一袋输液中不一样药品间 配伍禁忌
如地塞米松与维生素B6、酚磺乙胺; 泮托拉唑、ATP与维生素B6等