文档介绍：做人流手术的技巧
1、人流术前都要先做一次妇科检验, 看是否有炎症, 宫颈条件怎样, 如有炎症都提议患者先***消炎几天, 尤其是对有再生育要求 , 以免以后因妇科炎症至不孕。
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2. 术前一定要亲自再次具体问询病史及相关内容, 预约手术 大夫可能会因为忙而问 不仔细。术前不要相信任何人或超声提醒 子宫位置, 以自己 为准, 除非自己没 把握。通常把子宫位置分为前屈, 前位, 水平, 后位, 后屈。前屈 通常都夹后唇做手术, 水平和后屈 夹前唇, 前位后位 要依据当初 具体情况, 通常夹前 唇手术起来通常还是叫方便 。
3. 刚开始工作那时太过于轻率, 一看B超写子宫位置就跟着相信。以后主任教育一定要亲自双合诊, 有时候双合诊与B超 结论完全相反。这个大家都熟悉了。我自己 体会是, 有时候具体 子宫位置, 比如说前位 左偏, 或者后位 右偏, 摸出这么个具体 位置, 那么当你用探条扩条 时候就能够比较放心 往里送, 从而降低尖端损伤子宫 顾虑。所以妇检这么一个简单 动作, 注意总结了其实也很有帮助 。
4. 扩宫口, 通常是从最小号开始, 最好不要跳号, 要不病人会很不舒适, 天数小, , 天数大就要到8号, 用探针探宫底 时候要慢, 注意探针 方向, 吸宫 时候先从大号开始, 感觉差不多了, 就要换小吸管, 千万不要怕不洁净往返操作, 一是轻易感染, 增加病人痛苦, 再就是轻易刮宫过分, 造成内膜损害, 有 造成月经延迟甚至闭经。
5. 扩宫要充足, 不要使用暴力。术前对不一样 情况要做好准备, 必需时给于口服药品, 或药流加上清宫, 降低手术风险和痛苦。
6. 交代术后注意事项也是非常关键 。这有时候会决定着我们手术 成功与失败。
7. 术前半小时或一小时***置卡孕栓或米索前列醇, 后者最好掰碎了用生理盐水润湿了。高血压患者禁用。通常未生育过 , 宫颈较小 手术扩宫时会比较困难, -- 米索（含服, 肛用, ***用都行。***上时药片最好先用盐水湿一下好吸收）。在患者感到轻微腹痛或有少许***流血时做起来就不会费劲了, 在月份偏大 人流手术时也可采取这种方法, 尤其是需要扩宫至8号 时候。
8. 孕40-50天 人流通常负压在400mmHg就足够了, 孕60天以上 手术可上到500-600mmHg, 但把孕囊吸出后要立刻更换小一号 吸管并把负压降下来, 不然抽动吸管都很费劲, 就更别说对基底层 损伤了。每一个动作都要轻柔。吸管进出宫腔时必需折叠皮管以防负压对经管粘膜损伤致狭窄或闭锁。
9. 其实负压 人流是经过负压吸引机制完成, 而我观察到有些医生****常见负压吸管时还像刮匙那样比较用劲 刮子宫壁, 其实没这个必需, 因为负压能够吸引组织, 故只要轻轻刮就能够吸到组织了, 增加力量反而增加子宫损伤 危险。
10. 负压要适中, 尽可能一到二周就吸尽, 再稍加清理一下就能够了。 11. 吸管抵达宫底后一定养成个向后退1cm****惯再加负压。不要带负压进出宫腔。