文档介绍：咯血护理查房
首先感谢各位老师及护理同仁能够参与这次中医科护理查房, 并请多提宝贵意见:
查房目 : （一）发觉患者现在存在 护理问题
（二）给予相对应 护理方法和健康教育
（三）讨论此次护理方法制订是否全方面、适当
入院诊疗:
:
肺炎
结核
肿瘤
中医诊疗:
咯血
肝火犯肺症
护理体检:
体温: 、脉搏 73 次/分、呼吸 22 次/分、血压 114/81 mmHg、BI评分: 分
四史
现病史
患者缘于8天前无显著诱因下出现咳嗽咯血, 为鲜红色血块, 夜间和早晨显著, 阵发性咳嗽咯血, 每次量约30ml左右, 无胸痛, 无恶心呕吐, 食欲很好, 精神状态好, 体重无显著改变, 大小便正常。
既往史
个人史
家族史
6月因外伤造成右侧肋骨骨折, 同时右侧锁骨骨折, 行右侧 锁骨内固定术。
否认家族性遗传病史
否认血吸虫疫水接触使, 吸烟30年, 平均20支/日, 未戒烟。喝酒30年, 量不定, 否认毒物接触使。
中医望闻问切: 神志清楚, 精神不振, 慢性面容, 面色正常, 发育正常, 营养良好, 体型适中, 自动体位, 语声洪亮, 语言清楚, 间断咳嗽咯血, 无呕恶、无腹鸣、无呻吟之声, 未闻及异常气味, 舌红, 苔薄黄, 脉弦。
辅助检验:
4月23日我院门诊胸片示慢性支气管疾患并两下肺感染, 右锁骨骨折内固定术后改变。
查: 血常规、大小便常规、肝肾功效+电解质+血糖+血脂+C反应蛋白、凝血功效、输血前四项、血沉、肿瘤十二项、结核抗体、完善胸片, 完善肺部CT等检验。
诊疗上给与: 哌拉西林舒巴坦那消炎、酚磺乙胺止血、泵垂体后叶素等对症诊疗。
诊疗方案:
1、中医诊疗: 清热止血
2、方药: 咳血方加减, 共5剂, 每日1剂, 水煎2次服用
3、西医诊疗:
（1）哌拉西林舒巴坦那消炎、酚磺乙胺止血、泵垂体后叶素、酚妥拉明等对症诊疗。
（2）绝对卧床休息
（3）戒烟戒酒
4、调情志、避风寒、慎起居、清淡饮食。
阳性体征:
病程统计:
4月23日 16: 34
患者咯血入科, 医嘱一级护理, 清淡饮食, 病重, 绝对卧床休息。
4月24日 01: 14
患者间断有咳嗽咯血, 每次咯血约20-30ml不等, 鲜红色, 间断给予, 垂体后叶素静脉泵入止血。
4月25日 08:00