内科临床诊疗指南.doc

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白沙县人民医院
〔内儿科〕
10种常见病临床诊疗指南
参照中华医学会 编著
目录
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高血压…………………………………………………………3
急性胰腺炎……………………………………………………12
急性上呼吸道感染……………………………………………18
肺炎……………………………………………………………26
稳定型心绞痛…………………………………………………34
不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死 ………………39
ST段抬高型心肌梗死 ………………………………………44
其他临床类型的冠状动脉疾病--无病症冠心病……………49
心肌桥…………………………………………………………51
甲状腺功能亢进症……………………………………………53
甲亢危象………………………………………………………57
脑出血…………………………………………………………60
脑梗死…………………………………………………………68
糖尿病…………………………………………………………79
高血压
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概述高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压的病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下有余多种后天因素〔包括血压调节异常、肾素血管紧X素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等〕使血压的正常调节机制是代偿所致。约占高血压病人95%。长期高血压是多种心血管疾病的重要危险因素，并可影响到靶器官〔如心、脑、肾等〕构造和功能的改变，最终导致心力衰竭、肾衰竭和脑卒中等严重后果。
临床表现
起病缓慢，早起常无病症，往往在体格检查时发现血压升高，可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心慌、耳鸣的病症，但病症与血压水平不一定相