文档介绍：多发伤急救知识讲座
1
头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷、半昏迷的颅内血肿、脑挫伤及颌面部骨折
2
颈部伤: 颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3
胸部伤: 多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈纵隔、心脏、大血管和气管破裂
多发伤
4
腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿
5
泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，尿道断裂，***破裂
6
复杂性骨盆骨折(或伴休克)
多发伤
7
脊椎骨折、脱位伴脊髓伤, 或多发脊椎骨折
8
上肢肩胛骨、长骨骨折, 上肢离断
9
下肢长管状骨骨折, 下肢离断
10
四肢广泛皮肤撕脱伤
多发伤
多发伤抢救
伤情重、改变快
损伤机制复杂
生理紊乱严重
诊疗困难,
易漏诊、误诊
并发症
处理次序与
标准 矛盾
多发伤
多发伤 特点
要求在最短 时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。关键包含:
简明问询病史, 了解伤情
1
监测生命体征, 判定有没有致命伤
2
根据“CRASH PLAN”次序检验
3
必需 辅助检验
4
临床特征及诊疗
1．生命支持
呼吸道管理
1
心肺脑复苏
2
抗休克治疗
3
救治标准（1）
2．抢救
1
以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液以降低颅压，然后再进行各项检查
2
以失血为主的患者，如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速输液
3
将各部位 创伤视为一个整体, 依据伤情 需要从全局 见解制订抢救方法、手术次序及器官功效 监测与支持, 切不可将各部位 损伤孤立地隔离开来
救治标准（2）
3．深入处理
多发伤患者在得到初步 复苏和生命支持后, 生命体征相对趋于平稳, 可行深入 检验, 并依据检验结果进行对应 处理
4．营养支持
5．预防感染
救治标准（3）