文档介绍：多发性抽搐症
教学目
概念与诊疗;
病因病机;
辩证诊疗。
关键: 多发性抽搐证 辩证诊疗。
难点: 多发性抽搐证 病因病机、诊疗。
概述
定义 多发性抽搐症又称抽动－秽语综合征、多发性抽动症、Tourettes 综合征。是一个慢性神经精神障碍性疾病。临床特征为慢性、被动性、多发性运动肌快速抽搐, 并伴有不自主发声和语言障碍。
概述
发病情况
起病在2~12岁之间;
病程连续时间长;
可自行缓解或加重;
发病无季节性;
男孩发病率较女孩约高3倍。
概述
范围: 属于中医 慢惊风、抽搐、瘈疭等范围。 《小儿药证直诀·肝有风甚》指出: “凡病或新或久, 皆引肝风, 风动而止于头目, 目属肝, 风入于目, 上下左右如风吹, 不轻不重, 儿不能任, 故目连箚也。”
《证治准绳·幼科·慢惊》: “水生肝木, 木为风化, 木克脾土, 胃为脾之腑, 故胃中有风, 瘈疭渐生, 其瘈疭症状, 两肩微耸, 两手下垂, 时腹动摇不已┅┅”
概述
七、预后
抽动障碍预后通常良好, 依据研究, 在青春期过后大约30~40％ 病人抽动症状可自行缓解, 25~30％病人抽动症状显著减轻, 25~30％病人抽动症状迁延到成年, 甚至终生者, 但对学习及社会适应通常影响不大。
病因病机
多发性抽搐症 病因是多方面 , 与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等原因相关, 多由五志过极, 风痰内蕴而引发。
病位关键在肝, 与心、脾、肾亲密相关。
肝主疏泄, 性喜条达, 若情志失调, 五脏失和, 则气机不畅, 郁久化火, 引动肝风, 上扰清窍, 则见皱眉眨眼, 张口歪嘴, 摇头耸肩, 口出异声秽语。
气郁化火, 耗伤阴精, 肝血不足, 筋脉失养, 虚风内动, 故伸头缩脑, 肢体颤动。
病因病机
（一）气郁化火
病因病机
（二）脾虚痰聚
禀赋不足或病后失养, 损伤脾胃, 脾虚不运, 水湿潴留, 聚液成痰, 痰气互结, 壅塞胸中, 心神被蒙, 则胸闷易怒, 脾气乖戾, 喉发怪声;
脾主肌肉四肢, 脾虚则肝旺, 肝风挟痰上扰走窜, 故头项、四肢、肌肉抽动。
素体真阴不足, 或热病伤阴, 或肝病及肾, 肾阴虚亏, 水不涵木, 虚风内动, 故头摇肢搐。
阴虚则火旺, 木火刑金, 肺阴受损, 金鸣异常, 故喉发异声。
病因病机
（三）阴虚风动