大咯血窒息的抢救和医疗护理课件.ppt

文档介绍：大咯血窒息的抢救和医疗护理
业务学****关键内容
咯血定义及分类
咯血 病因及机制
咯血、窒息 护理
咯血、窒息抢救
咯血、窒息 临床表现
咯血定义
是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血, 经口咯出。
咯血不管量多量少, 通常都说明内脏器官存在着一定程度 病变, 而且快速而频繁 咯血, 即使出血量少, 也可能刺激声门或支气管痉挛而造成窒息, 所以应给予足够 重视
引发咯血 病因有支气管疾病、肺部疾病
、心血管疾病、全身疾病等, 其中关键是呼吸系统疾病, 肺结核居首位, 约占1／3, 其次为支气管扩张, 支气管肺癌亦居前列。
病因和发病机制
1、支气管疾病
常见 有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、
慢性支气管炎等; 少见 有支气管结石等。
出血机制:★损伤支气管粘膜
★粘膜下血管破裂
★病灶处毛细血管
通透性增高
2、肺部疾病
常见 有肺结核、肺炎、肺脓肿等; 较少见于肺瘀血、肺梗塞、肺真菌病、肺出血等。
出血机制:
★小血管破裂（中等量咯血）
★毛细血管通透性增高（少许咯血）
★小动脉瘤破裂 （大量咯血）
★动静脉瘘破裂（大量咯血）
3、心血管疾病
出血机制:
常见于二尖瓣狭窄（风湿性心脏病） 、急性肺水肿（急性左心衰）、房间隔缺损, 动脉导管未闭等。
★肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂
★支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂
4、全身疾病
血液病: 血小板降低性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、
急性传染病: 流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体
病等
风湿性疾病: 结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等。
其它: 气管、支气管子宫内膜异位症、外伤、异物等。
咯血分类
现在依据咯血量通常分为
小量咯血
中量咯血
大量咯血
<100ml/天或痰中带血
100-500ml/天
>500ml/天或一次>300ml
咯血表现
先兆: 喉痒胸闷咳嗽
大咯血
咯出满口血液或短时间内咯血不止
伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、担心不安、恐惧