奥沙利铂的护理要点课件.ppt

文档介绍：奥沙利铂的护理要点
基础概况
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注意事项
不良反应
护理关键点
Contents
相关背景
奥沙利铂是继顺铂和卡铂后 第三代铂类抗癌药品, 研究表明其对多个肿瘤有抗肿瘤活性, 并与5氟尿嘧啶有显著 协同作用。
现在临床关键用于结直肠癌 诊疗,常见化疗方案FoLfox: 奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。
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基本概况
顺铂
（第一代）
卡铂
（第二代）
奥沙利铂
（第三代）
1986年上市
1996年上市
1978年上市
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基本概况
相关背景
奥沙利铂作用机理
与DNA反应形成铂链加合物（铂原子嵌合于DNA内部两个相邻 鸟嘌呤或鸟嘌呤与腺嘌呤之间, 并使其断裂, 从而阻断其复制和转录）, 产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。
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基本概况
作用特点(一)
DNA形成 复合体较由顺铂和卡铂产生 顺式-二氨基-铂复合体含有更强 抑制DNA合成能力和细胞毒作用
与DNA 结合速率比顺铂快10倍, 仅需15分钟
奥沙利铂更有效
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基本概况
作用特点(二)
对多个肿瘤克隆含有显著 细胞毒作用
对多个常规化疗药品耐药 克隆也有很好作用
结直肠癌
非小细胞肺癌
胃癌
卵巢癌
前列腺癌
头颈部肿瘤
奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药
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基本概况
更高 安全性
几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性
对于肾功效正常者, 不需采取任何肾脏保护方法, 肾功效受损患者需监测及酌情处理
对于年纪超出65岁 患者不需特殊 剂量调整
血液毒性
- 大多数患者有1-2度 血小板、白细胞降低
- 不会增加5-FU/CF方案 血液毒性
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基本概况
药品使用注意事项
配置溶液: 用250-500ml 5% 溶液
假如配制 溶液中有任何沉淀物, 都不能再使用, 且应该根据法规要求对危险品 处理标准进行销毁。 
 配制溶液时不得使用含铝 注射材料
药品使用注意事项
本品不能静脉推注, 必需经外周或中央静脉滴注2-6小时
合理安排输液次序: 先输奥沙利铂后输5-氟尿嘧啶
药品 配伍禁忌: 严禁与碱性药品配伍, 不能用生理盐水或其她含氯 化合物溶解和稀释, 用药前后用5%葡萄糖冲管