子宫内膜异位症诊治指南课件.ppt

文档介绍：子宫内膜异位症诊治指南
郞景和教授牵头
多位教授共同制订
病理类型
分期
生育指数
不同情况治疗
治疗原则
手术
药物
临床表现
诊断
定义
发病机制
指南
特点
生育年纪妇女
病变广泛
形态多样
极具侵袭性和复发性
性激素依靠
子宫内膜异位症（内异症, EMT)
定义
子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外 部位出现、生长、浸润, 反复出血, 继而引发疼痛、不孕及结节或包块等
发病机制
Sampson
经血逆流
基因表示、
调控异常、
免疫炎症等
家族聚集性
体腔上皮化生
在位内膜
决定论
血管及淋巴
转移学说
干细胞理论
临床病理类型
腹膜型内异症
1
卵巢型内异症或卵巢子宫内膜异位囊肿
2
深部浸润型内异症
3
其她部位 内异症
4
腹膜型内异症
早期: 红色病变
经典: 棕色病变
陈旧: 白色病变
卵巢型内异症
I型: 囊肿直径<2cm, 囊壁粘连, 层次不清, 不易剥离
II型: IIA 小 病灶合并生理性囊肿, 易剥离;
IIB 囊壁轻度浸润, 较易剥离;
IIC 囊壁显著浸润&多房, 体积较大, 不易剥离。
深部浸润型内异症
病灶浸润深度≥5mm;
包含位于骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、阴道直肠膈、肠管、膀胱和输尿管等