文档介绍：小儿发热推拿
一、概念
中医发烧指体温高于正常, 或体温不高, 但自觉发烧, 或扪之发烧。发烧是临床常见症状, 包含各大系统和多个病症。小儿体属稚阴稚阳, 不耐火邪, 一旦发烧, 多引发咳嗽、哮喘、惊风、抽搐和虚脱, 甚至关乎生命。小儿发烧临床多见因肺系疾病引发。
二、病因
引发发烧 原因很多, 有外感和内伤原因。
外感发烧起病急, 病程短, 属实证;
外感风寒发烧为正邪相争和肺卫郁闭所致;
外感风热为正邪相争和风热本身特点所致。
二、病因
内伤原因分阳盛和阴虚两类。
阳盛以但热不寒, 或高热烦躁, 或日晡热为特征; 起病急, 进展快, 为实证;
阴虚以低热、潮热、盗汗为特征; 起病缓, 病程长, 常反复发作, 为虚证;
另外饮食积滞, 郁久而发烧; 情志不遂, 肝气郁结, 气郁可发烧。
三、诊疗关键点
-38℃为低热, -39℃为中热, -40℃为高热, 高于41℃为超高热。
, 但自觉局部或全身灼热。或医生触摸其体表感觉发烧, 或见五心烦热, 面部潮红。
血常规见白细胞总数及中性粒细胞可增高, 或血中培养出致病菌。
四、诊疗
（一）治法
调整阴阳为发烧 基础诊疗标准。
“热者寒之”和“壮水之主以治阳光”为发烧诊疗 基础方法。
（二）基础方
清肺平肝（1-3分钟）
水底捞月（先揉内劳宫约20圈, 后以拇指指腹从患儿小指根, 经小鱼际至小天心, 再经大鱼际内侧进入掌心, 环形运至内劳宫, 一拂而却, 操作10次左右）
清天河水（2-3分钟）
推天柱骨（先以手掌从上至下轻拍, 继则下推至局部潮红）
推箕门（先以手掌从下至上轻拍, 继则从下至上推, 令局部潮红）
摩涌泉（约1分钟）
涌泉: 位于足掌, 前1/3与中1/3交界处 凹陷中。
五、辨证论治
外感风寒为恶寒重, 发烧亦重, 头身疼痛, 无汗, 头昏, 脉浮紧;
外感风热见恶寒轻, 或恶风, 发烧汗出, 咽喉肿痛, 口渴, 舌质红, 脉浮数。
治法: 祛风散邪, 透热达表。
外感发烧
基础方关键操作清肺平肝, 清天河水。加掐揉二扇门（2-3分钟, 开宣腠理, 发汗解表）, 掐揉小天心（3揉1掐, 约1分钟, 疏通经络, 发汗解表）, 拿风池（1-2分钟, 祛风发散, 风寒风热均宜）, 拿肩井（1-3）分钟, 升散之力强, 发散在表邪气）
其中外感风寒加揉外劳宫（1-2min, 温经通络, 发散风寒）
风池: 在枕骨下, 当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间 凹陷中。
体温通常在38℃以下, 脘腹灼热而四肢冷, 脘腹胀满, 膨隆, 叩之如鼓, 不思饮食, 口臭, 烦躁不安, 夜卧不宁, 恶心呕吐, 或泻下臭秽如败卵, 舌苔腻, 脉濡或滑, 指纹紫滞。多有伤食史。
治法: 消食导滞, 清热化积。