文档介绍：龙胆泻肝汤治疗体会
龙胆泻肝汤治疗体会
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龙胆泻肝汤治疗体会
龙胆泻肝汤临床应用体会
关键词：龙胆泻肝汤；偏头痛；急性鼻窦炎；带状疱疹；急性胆囊炎
龙胆泻肝丸同名方约有 26 首，现选《医方集解》。药物组成：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归、生地、甘草。功效：泻肝胆实
火，清下焦湿热。主治：肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。笔者运用龙胆泻肝汤治疗各科疾病，收到明显效果。现报告如下。
偏头痛
李某，女， 40 岁。头胀痛或掣痛 6 周，心烦易怒，口苦胁痛，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证属肝经火盛上炎。治以龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、栀子、黄
芩各 10g，车前子、菊花、生地、赤芍、当归各 15g，木通、甘草各 6g. 钩藤 10
克、石决明 15 克、夏枯草 15 克， 7 剂后头痛减轻，情绪平稳，再服 7 剂病愈。嘱
调情志。
2 急性睾丸炎
王某，男， 25 岁。右侧睾丸肿胀疼痛，伴重坠感，睾丸质硬有明显触痛，苔黄
厚腻，脉滑数。辨证属肝胆湿热下注。予龙胆泻肝汤加减：龙胆草
30g，栀子
15g，黄苓 15g，柴胡 18g，生地黄 15g，车前子 15g（布包），泽泻
9g，木通
9g，滑石 6g，当归 15g。1 周后睾丸肿胀消失，触及不痛，质软。再服
2 周后症状
体症消失。
3 急性鼻窦炎
孙某，女， 30 岁。右颧骨疼痛 2 月，鼻塞 , 鼻涕黄浊如脓、量多、有臭味，苔黄厚腻，脉滑数。辨证属肝经实火上炎。治以清肝泻火、清热利湿。方以龙胆泻
肝汤加减：龙胆草、柴胡、黄芩、黄连、黄柏各 10g，当归、车前草、茯苓、牛膝
各 15g，木通、甘草、大黄各 6g. 共服 5 剂，右颧骨疼痛减轻，流涕明显减少。继服半月症状消失，嘱避寒凉，禁食腥辣。
4 急性中耳炎
孙某，男， 22 岁。突发左耳疼痛 5 天，发病前有感冒病史，伴耳胀、听力下降，左耳流脓。苔黄厚腻，脉弦数 . 证属肝胆实火 , 治以泻肝胆实火。予龙胆泻肝丸加减：龙胆草 15 克、黄芩 15 克、栀子 9 克、泽泻 9 克、木通 9 克、车前子 15
克、当归 9 克、柴胡 12 克、甘草 6 克、生地黄 18 克、茵陈 15 克，双花 15 克。服药 3 剂流脓自止，疼痛减轻，原方不变，再服 6 剂，左耳疼痛消失，口服龙胆泻肝丸半月后病愈停药。
带状疱疹
张某，女， 30 岁。腰部疱疹 3 天，疱液清亮，患处疼痛剧烈，难以忍受，伴纳差口苦，大便 4 天未解，苔黄厚腻，脉弦数。辨证属肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤
加减：龙胆草、柴胡各 18g，川芎、枳壳、泽泻、白术、大黄、甘草各 12g，黄芩、生地、车前、牛膝各 15g，丹参、牡蛎各 30g，蜈蚣 3 条。 2 剂后大便已下，疼痛减轻，仍纳差。加炒三仙各 10g. 再服 5 剂而愈，嘱其调情节，慎饮食。
6 急性胆囊炎
李某，男性， 35 岁， 2 天前右上腹绞痛，向肩部及背部放射，大汗出，恶
心，呕吐。苔黄腻，脉