动静脉内瘘栓塞的原因分析及干预措施 ppt课件.ppt

文档介绍：动静脉内瘘堵塞的
原因分析及干预措施
1
动静脉内瘘
动静脉内瘘（Arteriovenous fistula，AVF）
就是通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合,使吻合后的静脉中流动着动脉血。
术后该静脉逐渐扩张，血管壁增厚，为血液透析治疗提供充足的血液。
2
精品资料
3
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
AVF吻合方式
侧侧吻合 端端吻合 端侧吻合
5
感染率低
创伤小
使用时间长
动静脉内瘘的优点
AVF优点
安全、血流量充分
感染机会少
一般可维持4～5年
不影响患者的日常生活
易于穿刺等优点
6
常见并发症
血管狭窄
血栓形成
血栓形成是动静脉内瘘闭塞的最主要原因，因此分析血栓形成的主要病因是提高瘘管使用寿命的前提。
7
内瘘血栓形成原因
早期（4～6周）
高凝状态、过度超滤、低血压、止血药物
血管硬化、静脉纤细、近心端静脉狭窄或闭锁
周围血管病变
手术：内膜损伤、吻合口狭窄、扭转、压迫、血肿
晚期：
吻合口/静脉狭窄、穿刺压迫不当、血栓性静脉炎
8
原因分析
患者
手术
护理
9
患者方面
一、低血压
透析中干体重估计失误,超滤液过多,速度过快致使血容量减少,引起低血压，低血压时吻合口的血液流速减慢, 血流减少。
透析时为达到一定的血流量血管被迫反复抽动,易造成血管壁损伤；而非透析时血流对血管压力减小,又易引起内瘘断流或血栓形成。
10