腹痛abdominalpain.ppt

文档介绍：腹痛( abdominal pain) 腹痛( abdominal pain) 广州医学院第一附属医院消化内科广州医学院第一附属医院消化内科病因?急性腹痛 、糖尿病酸中毒?慢性腹痛 、十二指肠溃疡 ?内脏性痛特点:部位不确定,疼痛感觉模糊,常伴恶心、呕吐?躯体性痛特点:定位准确,程度剧烈、持续,局部肌紧张,因咳嗽、体位变化而加重?牵涉痛特点同躯体性痛——兰尾炎:麦氏点压痛临床表现?疼痛部位多为病变所在部位病变所部位?腹痛性质和程度例胃十二指肠潰疡穿孔胆道蛔虫症胆结石泌尿道结石部位?诱发因素?发作时间与体位的关系伴腹泻伴便血伴黄疸伴血尿伴休克伴呕吐腹胀停止排便排气伴随症状伴寒战高热问诊要点:注重临床表现一般情况既往史等三种绞痛鉴别肠绞痛多位于脐周、下腹胆绞痛右上腹、放射至右背、右肩肾绞痛腰部并向下放射至大腿内侧等常伴恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣常有黄疸、发热、肝大或墨氏征阳性常有尿频、尿急、蛋白、红细胞尿呕血与便血