戒烟方法和临床实践课件.ppt

文档介绍：戒烟方法和临床实践
WHO指出: 吸烟是全球最大 可预防性 致死原因
1. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, :The MPOWER
2. Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu, et al. Major causes of death among men and women in China. The New England Journal of medicine. ;353(11): 1124-1134
1,2
世界卫生组织(WHO)指出: 烟草将造成全球超出500万人死亡, 假如现在不采取行动, 在本世纪, 由烟草致死 人数将达10亿1; 中国现在每年因烟草相关疾病致死 人数为100万, 假如吸烟情况得不到有效控制, 从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关疾病, 其中半数将在中年（35-60岁）死亡
在中国进行 前瞻性队列研究, 包含169,871名40岁以上有代表性人群, 其中城市男性50,537人2
在中国成年人中, 吸烟是死亡 关键归因危险原因之一2
在中国城市男性人群中, 吸烟是死亡 首要归因危险原因2
WHO相关控烟政策文件--戒烟在控烟中 地位
戒烟策略应成为全方面控烟政策 一部分
全部吸烟者均应得到有效 诊疗
应对全部卫生工作者提供戒烟知识和方法 培训
全部卫生工作者、管理者和政策制订者应清楚戒烟诊疗
益处与成本效率
MPOWER( ) 及 FCTC《烟草控制框架条约》
戒烟方法
药品诊疗
尼古丁相关产品
非尼古丁相关产品
非药品诊疗
针刺疗法
厌恶性吸烟
催眠疗法
心理行为干预
尼古丁相关产品
尼古丁替换诊疗（NRT）(循证等级A)
尼古丁疫苗(循证等级C)
非尼古丁药品
抗抑郁药(循证等级B)
　 盐酸安非她酮 (循证等级A)
尼古丁受体部分激动剂
酒石酸伐尼克兰(循证等级A)
抗焦虑药(循证等级B)
可乐定(循证等级B)
非药品诊疗
针刺疗法(循证等级C)
厌恶性吸烟 (循证等级C)
催眠疗法(循证等级C)
心理行为干预
年轻人吸烟 小区干预(循证等级B)
群体行为诊疗计划对戒烟 作用(循证等级B)
部分行为咨询对戒烟 效果 (循证等级A)
预防向未成年人出售烟草 方法(循证等级B)
电话咨询对戒烟 作用 (循证等级B)
增加配偶支持和干预对戒烟 作用 (循证等级C)
医生提议与戒烟 (循证等级A)
生理依靠: 戒烟药品
心理依靠: 心理支持
行为依靠: 行为干预
戒烟方法
烟草依靠 最好诊疗方案:
药品诊疗、心理支持和行为干预相结合
尼古丁替换疗法 发展历程(nicotine replacement therapy,NRT)
1973年瑞典Lund大学Ferno博士等首次提出NRT概念, 开发了全球首个NRT咀嚼胶, 并于1978年在瑞士上市
90年代初进入美国市场