文档介绍：NKF-K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南李延国临沂市人民医院肾病医院 NKF NKF : :美国肾脏病基金会美国肾脏病基金会 K/DOQI(Kidney Disease e Quality Initiative): 慢性肾脏病监测与防治指南 NKF-K/DOQI NKF-K/DOQI 2003 2003 2000 1997 腹透充分性 2000 1997 血管通路 2000 1997 血透充分性 CKD 脂质代谢异常 CKD 骨代谢和骨病 2004 CKD 高血压及抗高血压药物 2002 CKD 评价、分类、分层 2000 慢性肾病营养 2000 1997 慢性肾病贫血第2版第1版临床实践指南慢性肾脏病慢性肾脏病(CKD) (CKD) 是全球性的是全球性的公共卫生事件公共卫生事件全世界面临着透析人群迅速增长的趋势透析人群: ?1990 年426,000 人?2002 年1,065,000 人?2010 年(预计) 2,000,000 人慢性肾脏病慢性肾脏病(CKD) (CKD) 是全球性的是全球性的公共卫生事件公共卫生事件透析医疗费用迅速增长(年花费) ?80年代 2000 亿美金?90年代 4500 亿美金?2010 年(预计)万余亿美金慢性肾衰竭( 慢性肾衰竭( CRF CRF ) )患病率患病率 1970 年患病率 1998 年患病率 - - 3在人类死亡原因中的位置:第 5-8位需要透析治疗的需要透析治疗的 ESRD ESRD 病人如冰山一角病人如冰山一角下面隐藏着巨大的基座为慢性肾脏病下面隐藏着巨大的基座为慢性肾脏病( ( CKD) CKD) 国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合公布?鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升?2006 年起每年 3月份的第二个星期四确定为世界肾脏病日。慢性肾脏病慢性肾脏病(CKD) (CKD) 是全球性的公共卫生是全球性的公共卫生事件事件(2000 (2000 年年 NHANSES NHANSES III III ) ) 慢性肾脏病的发生率(美国年龄≥20岁) —————————————————————————————( ml/min/ 2)% 1 肾损害 GFR 正常或增加≥90 2 肾损害 GFR 轻度下降 60~90 3 GFR 中度下降 30~59 4 GFR 严重下降 15~29 5 肾衰竭<15( 或透析) CKD 发生率 %