文档介绍：流行性感冒内科护理
概述
流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引发 一个急性呼吸道传染病, 在世界范围内引发暴发和流行。
中国疾控中心公布消息: 据世界卫生组织最新信息, 全球每年约有5%~10% 成人和20%~30% 儿童罹患流感, 造成300万~500万重症病例和29万~65万人死亡。
流感病毒属于正粘病毒科, 属RNA病毒 1933年, Smith等人从雪貂体内分离出甲型流感病毒, 确定了流感 病原体。
流感病毒 病原学
1982年, 中国学者郭元吉等分离出猪 丙型流感病毒
由包膜和核壳体组成, 病毒颗粒 包膜（外膜）为辐射状突起, 形态不一, 分为: 血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。
流感病毒 病原学
依据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。
分型
分亚型
流感病毒 分型
甲型最重, 传染性最强, 除感染人外, 在动物中广泛存在, 如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。根据HA和NA抗原 不一样, H分为16个亚型(H1～H16), N有9个亚型(N1～N9)。
H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感相关。多年发觉新 甲型H1N1亚型流感病毒株感染人类, 起源于猪、禽类和人类 病毒基因片段
电子显微镜下 H1N1甲型流感病毒
H5和H7亚型通常只感染禽类, 其中 部分毒株（以H5N1、H7N7为代表）所引发 禽类疾病称高致病性禽流感。
已明确禽类能将上述毒株传染给人（关键为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3）, 含有开启人类新 流感大流行 潜在威胁。
流感病毒 分型
乙型传染性和严重性次之, 分Victoria系（BV）和Yamagata系(BY)。在人体内循环并引发季节性流行, 最近数据显示海豹也可被感染。 丙型可感染人类和猪, 但感染后症状最轻, 传染性最弱。 丁型关键影响牛, 是否造成人发病并不清楚。
抗原漂移（antigenic drift）
小幅度---相同亚型---中小型 流行
抗原转换（antigenic shift）
大幅度---形成新 亚型---世界性大流行
抗原变异—周期大流行
抗原漂移
抗原性漂移是血凝素发生氨基酸序列改变或序列缺失和插入, 抗原小幅度变异, 不产生新 亚型, 属于量变, 没有质 改变, 多引发流感 中小型流行。