文档介绍:淋巴瘤护理查房
淋巴瘤属免疫系统 实体性恶性肿瘤, 发生机制尚不明确, 一些病毒感染或造成免疫功效低下 原因等与此病发生相关。淋巴瘤关键分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤。在中国恶性淋巴瘤即使较少见, 但多年来新发病例逐年上升, 每年最少超出25000例。
病史(魏军)
床号: 40床 姓名: 陈茂田 性别: 男 年纪: 33岁
诊疗: 菲霍奇金淋巴瘤
病员因咽部不适1+月于 1月6日入院, 入院前1+月, 患者无显著诱因出现咽部不适, 在当地医院输液诊疗“具体不详”, 症状无显著好转, 随来我院就治, 门诊作扁桃体活检示: 非霍奇金氏淋巴瘤“弥漫型大B细胞淋巴瘤”, 故以左扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤“收入住院深入诊疗。 P82次/分, R20次/分, BP123/63mmHg神智清楚, 步入病房左扁桃体稍充血, 全身浅表淋巴结无肿大。既往体健, 无特殊病史, 无放射物质接触史。入院后血常规, 肝肾功检验无显著异常。医嘱给与化疗, 现已化疗完成四次, 化疗药品关键是: 环磷酰***, 长春地辛, 多柔吡星。4月2日行完第四次化疗后给予瑞柏、甲硫氨酸VB1保肝, 鸦胆子抗肿瘤诊疗, 以后复查血常规, 肝功, 电解质, 无显著异常。3月11日给予模确定位, 3月14日开始直线加速器诊疗。现在病人因放疗后出现咽喉部水肿, 疼痛, 进食困难, 胸部及颈部皮肤出现发红, 脱皮, 医嘱给与美宝烧伤膏涂搽外部皮肤给与保护, 口服扑炎痛, 消炎止痛诊疗。
病因(唐婷)
淋巴瘤 发病原因尚不明确, 可能与下列原因相关。
: 又叫人类疱疹病毒, 动物试验 病因尚不明确, 现在研究发证实疱疹病毒可造成鸡、小鼠等动物 淋巴组织恶变 。
: 70年代后期, 美国Gallo和日本Yoshida发觉逆转录病毒与淋巴瘤发病有亲密关系。
应用也可能是发病原因之一
药品原因, 长久接触放射物质等, 也可能与淋巴瘤 发生相关
该病人发病原因也不明确, 可能与病毒感染相关
诊疗标准 (邱莹莹)
因为放射疗法 合理应用和联合化疗 主动推广, 淋巴瘤 疗效有较快提升, 大多早期病例都能长久无病存活。组织学类型和临床分期对诊疗方法和预后都有亲密关系。
一、放射诊疗: HD 放射诊疗已取得显著成就。 较为有效, 但最好应用直线加速器。
二、化学诊疗: 极大多数采取联合化疗, 要争取首次诊疗即取得完全缓解, 为长久无并存活发明有利条件。
三、骨髓移植
四、手术诊疗: 仅限于活组织检验; 合并脾机能亢进者则有切脾指征, 以提升血象, 为以后化疗发明有利条件。
五、免疫诊疗: 有生长调整及抗增殖效应。应用方法和确切疗效尚在实践探索中。
该病人现在进行 诊疗方案是1、放疗“直线加速器诊疗”, 2、联合化疗关键用药是: 环磷酰***, 长春地辛, 多柔吡星。3、保肝, 抗肿瘤诊疗, 关键用药是: 瑞柏、甲硫氨酸VB1保肝, 鸦胆子抗肿瘤
护理问题: (杨斌)
①有感染 危险; 与诊疗 影响: 放疗、化疗 毒副作用致疾病 影响。免疫缺点相关。
②营养失调: 低于机体需要量。与诊疗 影响、化疗 副作用, 如无味/嗅觉、 食欲减退粒细胞下降。恶心、呕吐相关。
③知识缺乏; 与新确诊, 缺乏信息起源相关。
④体温过高; 与肿瘤细胞坏死物、感染相关。