肩周炎和网球肘的鉴别诊疗课件.ppt

文档介绍：肩周炎和网球肘的鉴别诊疗
什么是肱骨?
肱骨(humerus) 
　　肱骨位于上臂, 又叫上臂骨。上端有半球形 肱骨头与肩胛骨 关节盂组成肩关节; 下端与尺、挠骨 上端组成肘关节。是经典 长骨, 可分为一体二端。
　　上端有半球形 肱骨头, 朝内上, 与肩胛骨 关节盂相关节。在肱骨头 外侧和前方各有隆起, 分别称为大结节和小结节, 二者之间 纵沟为结节间沟。下端与体交界处稍细, 称外科颈, 为较易发生骨折 部位。
　　肱骨体中部外侧有一粗糙 隆起, 称三角肌粗隆。在体 后面有自内上斜向外下 浅沟, 称桡神经沟, 有桡神经经过, 故肱骨中部骨折可能伤及此神经。
　　肱骨下端前后扁, 末端有两个关节面, 靠内侧 是肱骨滑车, 靠外侧 是肱骨小头, 滑车后面上方有一鹰嘴窝。下端 内、外侧部各有一突起, 分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面有一浅沟, 为尺神经沟, 有尺神经经过, 当内上髁骨折时, 轻易损伤此神经。
骨性结构
肩部解剖基础
肩部解剖基础
肱二头肌长头、肱三头肌
肩部解剖基础
肩胛下肌
起点: 肩胛骨前面内侧4/5。
止点: 肱骨小结节。
作用: 内旋肱骨。
肩部解剖基础
前锯肌
起于身体侧边 前1~9根肋骨之间。止于沿肋骨内侧边缘 肩胛骨。
伸展和稳定肩胛骨, 帮助手臂向上及旋转。
肩部解剖基础
胸小肌、胸大肌、喙肱肌
肩部解剖基础
肩背部中层肌肉: 大、小菱形肌、岗上肌、岗下肌、大、小圆肌
肩部解剖基础
肩部滑囊和腱鞘
肱骨外上髁炎是什么？
肱骨外上髁炎又称“肱桡关节滑囊炎”、“网球肘”。是前臂伸腕肌群 起点部反复受到牵拉刺激, 而引发 一个慢性损伤性疾病。
桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处, 此肌群 过分牵拉如跌扑挫伤, 强力转肘, 腕部反复用力过猛、过久或较长时间提携, 抛掷重物等, 均会引发肱骨外上髁部发炎性病变。
关键是桡侧伸腕肌在外上髁附着处受到牵拉性损伤, 使关节僵滞、疼痛、功效障碍。本病好发于木工, 石匠, 泥瓦工, 钳工, 网球、乒乓球运动员和家庭妇女 。