急性心肌梗死急救措施及护理要点.doc

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急性心肌梗死急救措施及护理要点
1. 立即绝对卧床休息
2. 镇痛镇静：
1 ）立即舌下含服***甘油 - mg ,胸痛未缓解，遵医嘱及早使用***或吗啡
2）烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注
3. 吸氧 3~6L/min
4. 建立静脉通道 滴速＜ 40滴/分
5. 心电监测
密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况

首选肝素，维持凝血时间在正常的 2倍左右，并注意出血倾向

使用于发病几小时以内的患者，要求在入院 30~60min内进行 常用药物：尿激酶、链激酶
8. 常用药物
1。B受体阻滞药 以减慢心率，减少心肌耗氧
2 .钙拮抗剂 维拉帕米，减低心脏前后负何
3 •***盐类 ***甘油硝心痛 硝普钠
9. 常见并发症 1。心律失常 2。心力衰竭 3。心源性休克
10. 经皮肤内冠状动脉成型术（PTCA）
11. 急诊冠状动脉搭桥术
护理要点
1. 一般护理：
1） 单人房间，保持环境安静
2） 做好心理护理，避免情绪激动。预防并消除紧张情绪
3） 绝对卧床休息一周，一周后若病情稳定可在床上活动肢体， 2周后可坐起，3周后可下床活动，注意 逐渐增加活动量。
4 ）饮食宜清淡、易消化，忌过饱、油腻，忌烟酒。
5 ）保持大便通畅，避免排便过度用力或屏气，便秘可用导泻剂。
2、临床观察：
1）严密观察并记录动态心电图监测变化。
2 ）观察生命体征及尿量，记录 24小时出入量。
3）观察胸痛的缓解情况及胸痛的性质。
4 ）观察动态心肌酶