文档介绍：合理用血成分输血
一．历史
输血医学 演变, 从神秘到科学。血液一直被认为有很神秘 特征, 能够强身壮体。在古代沐浴或饮用强壮者 血液来增强体力, 医治疾病。古罗马时期战胜方喝用立即死亡战败方战士 血。直到19 Karl landsteiner 发觉了ABO血型, 1943年ACD抗凝剂 发明, 1950年塑料采血袋 问世
二．输血 相关危险性
输血反应
输血传输性疾病（TTD）
输血反应
溶血性输血反应
感染性输血反应
过敏性输血反应
发烧性输血反应
输血相关性急性肺损伤
输血相关性移植物抗宿主病
与输血相关 免疫抑制
输血传输性疾病（TTD）
病毒、乙肝﹑丙肝﹑HIV﹑CMV﹑
HTLV-Ⅰ和Ⅱ等
寄生虫 疟疾﹑Babesiosis﹑Chagas病
其它微生物污染和传输
三．输血 影响
⑴免疫系统
⑵循环系统
⑶血红蛋白浓度
⑷红细胞 生成
⑸输入红细胞 存活
⑴免疫系统
免疫介导作用与血液中含有白细胞相关。
感染与输血 剂量反应
异体输血与感染 剂量反应关系
从异体输血产品移除白细胞会降低感染
输用白细胞降低异体血降低病人 住院费用
⑵循环系统
对于一个血容量正常 病人, 血容量增加 部分为输入红细胞或全血 容量。假如输入量大或病人有心血管功效缺点, 有中心静脉压增高, 在有些病人输血后24甚至48小时, 静脉血容量仍高于输血前10%。所以需要大量输血或有心血管功效不全需监测中心静脉压。假如仅输血浆, 血容量可快速进行调整二十四小时恢复正常, 通常仅需多个小时, 有肾脏疾病, 需要 时间可能长些。
假如仅输血浆, 血容量可快速进行调整二十四小时
恢复正常, 通常仅需多个小时, 有肾脏疾病,
需要 时间可能长些。
⑵循环系统
⑶血红蛋白浓度
输血后受者 血红蛋白浓度, 红细胞压积取决于受者 血容量, 输血前 血红蛋白水平, 临床症状（稳定, 出血）, 供者 血红蛋白浓度。