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新余市妇幼保健院激素类药物使用管理制度
为加强激素类药物临床应用的管理，规范临床激素类药物的使用，制定本管理制度。
一、激素类药物使用原则
、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
，降低病人药物费用支出。
二、激素类药物使用原则
（一）糖皮质激素类药物使用原则
：内分泌系统疾病、风湿性疾病和自身免疫病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、肾脏系统疾病、严重感染或炎性反应、重症患者（休克）、异体器官移植、过敏性疾病、神经系统损伤或病变、慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。
，不得使用糖皮质激素类药物。
，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天，使用剂量不超过药典规定。
，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：
（1）因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌药物。
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（2）患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素 D，以防止骨质疏松的发生。
（3）服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。
（4）对长期用药者，糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
（5）防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。
（6）为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。
（1）对糖皮质激素类药物过敏者； （2）严重精神病史者；
（3）癫痫患者； （4）活动性消化性溃疡者；
（5）新近胃肠吻合术后患者； （6）骨折患者； （7）创伤修复期者；
（8）单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡者；
（9）严重高血压者； （10）严重糖尿病者；
（11）未能控制的感染（如水痘、真菌感染）患者；
（12）活动性肺结核患者； （13）较严重的骨质疏松患者；
（14）妊娠初期及产褥期妇女。
因病情需要，确需使用糖皮质激素类药物才能控制疾病挽救病人生命时，虽然合并上述情况，也可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时慎重使用糖皮质激素类药物。
（二）性激素类药物使用原则
1、性激素对其它脏器及疾病有一定影响如肝脏、肾脏故对某些肝肾功能不全者应慎用以免引起不良反