文档介绍：肺血栓栓塞症
感染科王海芳
概况
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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静脉血栓栓塞症
（VTE）
深静脉血栓形成（DVT）
肺血栓栓塞症（PTE）：血栓阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征。
肺梗死 (PI) ：肺栓塞发生后若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。
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目前，VTE已成为世界性的重要医疗保健问题，发病率和死亡率均较高，‰‰。美国的年新发病例超过60万，， ，每年因VTE死亡的病例数超过29万。我国目前尚无PTE的流行病学资料，但随着诊断意识和检查技术的提高，诊断例数明显增加， PTE已不再视为“少见病”。
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原发性因素
主要由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏、.蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等。
病因
继发性因素
指后天获得的易发生DVT和PTE的病理生理改变，如创伤和骨折、脑卒中、心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤；外科手术、植入人工假体、中心静脉插管、妊娠及产褥期、口服避孕药、制动过度等。
病因：任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素，都可以使DVT和PTE的发生危险性增高，一般分为原发性和继发性两类。
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发病机制：外周静脉血栓形成后脱落随血液移行至肺动脉内，形成PTE。
，出现低氧血症。
栓塞部位通气/血流增大
非栓塞部位通气/血流减小
右心房压升高 功能性闭合的卵圆孔重新开放
肺泡内液体增多、支气管痉挛、胸腔积液
炎性介质和血管活性物质释放
通气血流比例失调
心内右向左分流
肺泡表面活性物质减少
肺体积缩小
肺不张
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