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文档介绍：妊娠合并梅毒
梅毒 定义
梅毒(Syphilis)
由梅毒螺旋体引发 一个慢性传染性疾病
螺旋体进入人体后, 快速播散至全身各器官, 产生多种症状与体征
也可呈潜伏状态, 还可经过胎盘传给下一代
病原体:
梅毒螺旋体(Tre-ponema palidum)
苍白螺旋体, 属致密螺旋体（Treponema）不易着色。肉眼看不到, 光镜暗视野下, 能看到折光性, 活动较强
厌氧菌, 体内可长久生存繁殖。
在人体外生存通常超不过1～2个小时, 离开人体很快死亡。
缺氧 环境下它能生存数天, 潮湿 衣服上能存活数小时, 血库中通常能存活二十四小时。梅毒螺旋体不耐高温, 40℃～60℃时2～3分钟就能死亡, 100℃时则立即死亡。
易感人群:
储存宿主: 人
梅毒螺旋体只感染人类, 人是梅毒 唯一传染源。
梅毒为性传输疾病, 性活跃人群为梅毒 易感人群。
传染方法:
性传输: 性接触传输占95%
母婴传输（胎盘、产道）
少数经过接吻、哺乳、输血、接触污染 衣物、毛巾和医疗器械等
传染期:
早期梅毒:
传染性较大, 尤其是一期梅毒 硬下疳和二期梅毒 扁平湿疣皮损上有大量 梅毒螺旋体, 易发生传染
晚期梅毒:
传染性逐步减小, 但仍能够经过罹患梅毒 母亲经过胎盘传染给胎儿
易感性和抵御力:
通常认为梅毒无先天免疫, 后天免疫也很弱, 不能预防第二次再感染
梅毒患者血清中能产生对梅毒螺旋体 抗体, 但至现在为止, 尚不能施行被动免疫
梅毒如已完全治愈, 若再感染仍可发病
危害
梅毒螺旋体在各妊娠期均可经过胎盘进入胎儿区域
妊娠危害:
1、发生自然流产、死产、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限、早产、围产死亡, 活产儿严重后遗症
2、增加对HIV 易感性
临床分期
早期梅毒: 感染在2年以内, 包含一期、二期。
晚期梅毒: 病期在2年以上, 也称三期梅毒。
潜伏梅毒: （只有血清学异常, 没有临床症状和体征）感染后2年以内者为早期潜伏梅毒, 大于2年者为晚期潜伏梅毒, 可连续多年乃至终生。
先天梅毒: 早期在2岁以内发生, 类似二期梅毒; 晚期2岁后发生, 类似三期梅毒; 先天潜伏梅毒小于2岁为早期先天潜伏梅毒, 大于2岁为晚期先天潜伏梅毒。
临床表现（一）
一期梅毒:
螺旋体侵入人体后, 在真皮形成感染灶,潜伏期2-4周, 出现丘疹、水泡、硬下疳, 大小阴唇、宫颈、少数唇、咽, 直径1-2cm、界清、肉红色糜烂。2-6周自愈。