尿液分析整体解决方案课件.ppt

文档介绍：尿液分析整体解决方案
尿液分析 现代化观念
难点
理学检验
化学检验
沉渣检验
显微镜检验技术
全自动流式图像分析技术
全自动流式电信号分析技术
目测（颜色、透明度）
仪器分析（颜色、透明度、SG）
手工
半自动分析
全自动分析
干化学导入对尿常规检测 影响
优点:
1、方便快捷 解放劳动力
2、大批量自动化分析
弊端:
1、红细胞 尿液中含有不稳定酶、肌红蛋白和菌尿及高渗尿液, 会引发红细胞假阳性
2、白细胞: 只检测酯酶, 淋巴细胞里不含酯酶, （肾移植等发生肾排斥反应 患者）
3、蛋白: 只检测白蛋白, 不检测球蛋白, 本周氏蛋白等
4、亚***盐: 粪链球菌等菌属不含***盐原酶
你们检验科 报告弄错了，镜检跟干化学不符
镜下确实看到了！！
显微镜检 优缺点
优点:
方便开展
是现在沉渣检验 金标准
缺点
标准不够统一, 速度慢
人为主观原因对结果 影响大
检验个体差异大, CV>40%
不能标准化
我们结果差距怎么这么大
每个人看的视野都不一样，无法一致
干化学+显微镜检
★ 仅用干化学筛选做镜检复检率高!
★ WBC（淋巴及破碎细胞）、RBC（高渗尿、VC阳性）、管型、病理性上皮细胞易漏检
★ 无法做到正确定量（镜检CV>40%）
★ 没有统一 标准
汗！！这到底是多少呀？你的药灵不灵呀！！
严重了！WBC昨天是10个/HLP今天是15个/HLP，
尿液有形成份检测 关键性
● 有形成份定量分析可有效修正干化学假性结果
● 教授 呼吁
“尿液沉渣检验不可忽略”
“用显微镜检验发觉肾疾病是用其它检验不可替换 “金标准”
● “尿液分析标准化”研讨会 意味深长
“尿沉渣镜检为‘体外 肾活检”
“质量取决于态度”
● 中华检验医学大辞典对尿液分析下了明确定义
尿液有形成份检测
势在必行! ! !
干化学+流式尿有形成份分析+显微镜检
有这么 标准我们能够申请认可试验室了
尿有形成份分析仪能处理 问题
1、快速筛选
2、流式图像技术预防细胞重合、降低漏检。
3、图文汇报, 降低镜检率
4、定量正确
5、新参数
ISO15189
CAP
尿有形成份检验方法进展
镜检法
尿流式电信号分析法（库尔特微孔技术+荧光细胞染色）
非流式影像分析法（自动尿液充池, 沉淀后自动分析）
真正流式图像分析法（鞘液技术, 尿液呈单细胞排列, 高速拍照图象分析）