文档介绍：心源性休克专业知识讲座
最基础 生命体征:
体温（T）、脉搏（P）、
呼吸（R）、血压（Bp）。
正常循环 维持
（以血压作为监测指标）:
3 要素: 心脏舒缩功效;
血管中 容量;
血管 张力。
休 克 （总论）
（一）定义:
是因为多种原因造成 急性循环障碍, 使
周围组织血流灌注量严重不足（微循环障碍）,
以致各关键生命器官机能代谢发生严重障碍
全身性病理生理过程。
（二）病因:
1、失血性 2、感染性 3、过敏性 4、心源性 5、神经源性
（三）分类:
1、病因学分类:
2、发病学分类:
（1）血容量是否有丢失？
（2）外周阻力是否增加/降低？
（3）心泵功效有否障碍？
血容量
心泵功能障碍
血管容量
（ 血管张力 ）
休
克
病理生理机制 — 始动步骤
心 源 性 休 克
心源性休克是心泵衰竭 极期表现, 因为心排血功效衰竭, 不能维持其最低程度 心输出量, 造成血压下降, 关键脏器和组织供血不足, 引发全身性微循环功效障碍, 从而出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍及关键脏器损害为特征 病理生理过程。
广义 心源性休克: 多种原因所致心源性休克。
心肌病变: 心梗、心肌炎
心室射血障碍: 肺梗等
心室充盈障碍: 心包、嵌顿
狭义 心源性休克: 急性心肌梗死并心源性休克。
临床最常见。
一、病因
二、临床表现: （休克表现+基础病表现）
1、血压低;
2、心、脑、肝、肾、皮肤粘膜等各
脏器供血不足 表现;
3、基础（心脏）病 表现。
（一）休克早期
1．症状: 烦躁不安、焦虑或激动, 恶心、呕吐,
心悸、气促感, 尿量降低（<30ml/h） 。
2．体征: 神清, 面色及皮肤苍白、口唇和甲床略
带紫绀, 皮肤冷汗、肢体湿冷。脉搏有
力。血压正常（或偏高）, 脉压减小。
3．心脏病 症状及体征。
（二）休克（中）期
1．症状: 口渴、尿量降低（<20ml/h）, 软弱无
力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊。
2．体征: 神清、重者昏迷, 浅静脉萎陷、皮肤花
斑状、四肢冰凉, 呼吸促、脉搏细速,
SBP 80mmHg以下, 脉压 20mmHg。
3．心脏病 症状及体征。