文档介绍：急诊分诊标准急诊科
学****目标
了解:中国外 急诊分诊标准
掌握:我院急诊分诊标准中 病情评定,病情
分级, 分区与分流
定义
急诊分诊是指急诊医护人员依据患者病情 轻重缓急安排患者 诊疗次序, 使患者在对应区域得到立刻诊治
现代急诊分诊已不再是简单 “分科分诊”, 而是依据患者 病情为患者安排就诊 “病情分诊”
急诊分诊标准是人为制订 帮助并指导医护人员分诊 工具
国外常见急诊分诊标准
现代分诊标准 建立起始于20世纪90年代, 现在国际公认 有:
1. 澳洲分诊量表 （ATS）
2. 加拿大检伤及紧迫度量表 （CTAS）
3. 英国 曼切斯特分诊量表 （MTS）
4. 美国 急诊危重指数 （ESI）
以上这些分诊标准均为5级分诊标准, 即按
病情危急程度将患者分为5级
澳洲分诊量表 （ATS）
ATS 由澳大利亚急诊医学院于 1993 年牵头制订, 1994年在澳大利亚各大急诊科推广应用
依据患者可等候 时间将患者分级,即分诊人员考虑患者可等候多长时间而不会发生危险
1级: 需要立刻给予复苏
2级: 可在来诊后10min内给予救治处理
3级: 为紧急患者, 可在来诊后30min内给予处理
4级: 为次紧急患者, 可在来诊后1h内给予处理
5级: 为非急诊患者, 可在来诊后2h内给予处理
ATS分级标准（2级）
等级描述
“立即威胁生命
需要时效性 诊疗
极度疼痛
临床描述
如有气道危险 - 严重喘息、严重呼吸困难, 有循环系统威胁 - 皮肤发绀、低灌注、低血压及血流动力学不稳定等
ATS分级标准（2级）
注意: 在分诊时, 不能将患者生命体征作为唯一决定分诊等级 依据, 而应将患者最紧急 临床征象作为分诊依据
ATS 对加拿大、英国、美国等分诊标准 制订产生了很大影响 。
加拿大检伤及紧迫度量表 （CTAS）
1995 年在澳洲分诊量表 基础上制订
年, 依据 CTAS 内容开发了电脑分诊程序（ eTRIAGE ）, 分诊护士将患者主诉录入分诊系统中后, 系统会自动选择一个与患者主诉相对应 分诊模块, 模块包含了全部分诊时用到 区分关键点, 分诊护士据此对患者进行快速评定, 并将搜集 数据录入电脑分诊程序中, 电脑会自动计算出患者 分诊等级
加拿大检伤及紧迫度量表 （CTAS）
多年来, 在CTAS 基础上, 还 发 展 制 订 了 适 用 于 儿 童 分 诊 标 准及对应 电脑分诊程序。
现在, CTAS不仅在加拿大应用广泛, 在国际上也得到了认可, 由美国急诊护士协会和美国医师协会组成 五级分诊联合工作组, 在 发表申明提议美国急诊科应用ESI或CTAS
英国 曼切斯特分诊量表 （MTS）
MTS 由 52 个分诊步骤图组成
有6 个判别点:
1 病情或症状是否威胁患者生命（无有效
气道、无自主呼吸、无自主循环等）
2 活动性出血
3 疼痛程度
4 发病猛烈程度、
5 意识水平
6 体温