文档介绍：性传播疾病尖锐湿疣淋病衣原体
性传输性疾病
第六章 第八节 尖锐湿疣
第七章 第八节 淋 病
第八章 衣原体、螺旋体感染性皮肤病
第一节 生殖道衣原体感染
第三节 梅 毒
第一节 性传输疾病概论
性传输疾病 (sexually transmitted disease, STD)是由性接触、类似性行为及间接接触所感染 一组传染性疾病。不仅在性器官上发生病变, 可经过淋巴系统侵犯性器官所属淋巴结、皮肤粘膜, 甚至经过血行播散侵犯全身关键 组织、器官。
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中国传染病防治相关法规要求 STD包含: 梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）, 尖锐湿疣, ***疱疹, 软下疳、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等8种。
广义性病还包含: ***念珠菌病, 细菌性***炎, 阴虱、***毛滴虫病、乙型肝炎, 疥疮, 传染性软疣, 阿米巴病, 股癣等20多个。总称新一代性传输疾病。
常见病原体及临床特征
病 名
病 原 体
临 床 特 征
淋病
淋病奈瑟菌
尿道刺激症状，尿道口溢脓
尖锐湿疣
人类乳头瘤病毒
乳头状、菜花状赘生物
非淋菌性尿道炎
沙眼衣原体
轻度尿道炎、急慢性宫颈炎、宫颈糜烂，少量稀薄浆液性或粘液脓性分泌物
解脲支原体
梅毒
梅毒螺旋体
一期硬下疳，二期梅毒疹，三期树胶肿
***疱疹
单纯疱疹病毒
***簇集水疱、反复发作
艾滋病
人类免疫缺陷病毒
免疫缺陷、条件致病菌感染、恶性肿瘤
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流行病学
流行情况 STD是在全世界范围内流行 一组常见 传染病, 近 来逐步展现出流行范围扩大、发病年纪降低、无症状或轻微症状患者增多和耐药菌株数增多 趋势, 已成为令人类必需共同面对 公共健康问题, 尤其是艾滋病 全球肆虐, 已经给世界各国, 尤其是发展中国家和经济落后地域带来了巨大 社会生产力损失。
流行病学
新中国成立前, 中国STD流行十分猖獗, 除梅毒外, 淋病、软下疳和腹股沟肉芽肿等病种也普遍存在, 对人民健康组成严重威胁。建国后在政府部门 努力下, 中国STD流行得到了基础控制。多年来, STD再度复燃。监测数据表明中国STD 发病率逐年增高, 其组成比亦发生改变, 淋病、尖锐湿疣、梅毒略有下降, 生殖道衣原体感染(宫颈炎)、***疱疹呈小幅增加, 而艾滋病则大幅增加, 现在已进入快速增加期。
现在STD广泛流行 原因有性观念改变、***嫖娼及吸毒贩毒等高危行为、流感人口增加、性教育微弱、疫情漏报现象严重及性病诊疗欠规范等。
传输路径
STD常见传输路径有:
(1)性接触传输: 同性或异性性交是关键传输方法, 占95％以上, 其她类似性行为(口交、***、手***、接吻、触摸等)可增加感染几率。
(2)间接接触传输: 经过接触被污染 衣服、公用物品或共用卫生器具等传染。
(3)血液和血液制品传输: 输入受病原微生物污染 血液或血液制品, 以及静脉成瘾者共用注射器或针头。
(4)母婴垂直传输: 患病 母亲经过胎盘感染胎儿, 分娩时胎儿经过产道时感染或经过母乳喂养感染婴儿。
(5)医源性传输: 被污染 医疗器械经体格检验、注射、手术等方法感染她人; 医务人员在医疗操作过程中因防护不严而本身感染。
(6)器官移植、人工受精等传输。
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危 害
1、病变可造成不育症、***畸形、缺损、毁容及特征性后遗症。
2、危害患者 身心健康。
3、对家庭幸福、社会安定和民族 繁荣昌盛组成严重威胁。
4、尤其是艾滋病传输快速, 病势凶险, 无特异疗法, 死亡率极高。
病征管理
STD病征管理符合STD医疗服务快速和有效 基础要求。其基础原理是将患者 临床表现进行归纳, 每一类相关 症状和体征即为一个病征, 对每种病征 处理设计对应 步骤图, 对患者进行诊疗、诊疗、健康教育、咨询及性伴通知等综合处理, 诊疗时针对全部可能引发该病征 病原微生物。采取病征处理能够极少或不需要试验室支持, 但试验室诊疗可为流行病学调查及STD病征管理方法提供依据。尽管病征处理用于STD诊疗并非最为敏感和特异(尤其对女性宫颈感染), 但对于那些无法得到优异诊疗技术 基层医疗单位来说, 是迄今效益／成本比最好 诊疗手段。