手术病人压疮的风险评估与课件.ppt

文档介绍：手术病人压疮的风险评估与
关键内容
一、压疮定义
二、压疮风险评定
三、压疮 预防
四、体会
压疮 定义
皮肤及皮下组织因为压力、剪切力或摩擦力而造成皮肤、肌肉和皮下组织 不足损伤, 常发生在骨隆突处。
术中压疮
指患者在术后几小时至6天内 压疮, 其中以术后1至3天最为多见。
经典 术中压疮是从肌
肉和皮下组织 损伤开
始, 随即累及真皮和表
皮层, 最初表现为皮肤
发红, 像烫伤一样。
术中压疮
特点
手术病人压疮防护 步骤
一、术前评定
二、术中 护理方法
三、术后交接
术前评定
1、术前病人入室交接, 检验病人全身皮肤情况。
2、评定病人全身皮肤情况, 高危病人使用压疮危险评定表。
3、依据体位要求选择抗压软垫, 尤其是病人骨隆突处, 身体 各个着力点应关键保护及护理。
压疮的
危险因素
压力
剪切力
摩擦力
局部因素
年龄、性别、肥胖、
营养不良、水肿、
病情危重程度、
糖尿病、药物、吸烟
全身因素
潮湿、运动及感觉
功能障碍手术时间、
手术体位体温改变
促成因素
相关 危险原因
1、手术时间: 手术时间大于2小时是压疮发生 危险指数, 大于4小时 手术时间每增加30min, 压疮 发生率增加33%。
2、手术体位: 俯卧位和侧卧位更易发生压疮, 受力面积越小体重越重, 越易发生压疮。
3、麻醉原因: 麻醉期间, 55%患者会发生低氧血症, 全麻病人, 此时病人对压力 感知和自主缓解压力能力丧失, 加之体位 限制和医疗器械 压迫等都促进压力对组织 损害。
4、应激: 临床发觉急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放, 中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱, 伴胰岛素抵御和糖脂代谢紊乱内稳态遭破坏, 组织 抗压能力降低。
5、其她: 消毒液损伤、床垫 原因、移动患者动作粗鲁。
常见手术体位
仰卧位
截石位
俯卧位
侧卧位