文档介绍：新生儿黄疸护理
目 与要求
掌握:
1、掌握新生儿胆红素代谢特点
2、掌握新生儿黄疸 分类
3 、掌握光疗箱 使用
了解:
1、了解新生儿黄疸 护理新进展
关键、难点与临床应用
关键:
1．生理性和病理性黄疸 区分
护理方法
难点 :
新生儿胆红素代谢特点
临床应用:
光疗方法 临床护理应用
案例分析
患儿, 男, 5天, 因“皮肤黄染3天”入院。系G1P1, 孕39周, 剖宫产, 纳奶尚佳, 精神反应佳, 胎便已解, 为墨绿色, 小便正常, 经皮测胆红素示: ~, 入院后诊疗为: 新生儿黄疸。
辅助检验:血生化示血清胆红素264umol/L
新生儿黄疸是因为新生儿时期胆红素在体内积聚而引发皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染 现象。
定义
新生儿胆红素代谢特点
(胎儿红细胞多、寿命短)
能力不足
（Y、Z蛋白少、酶少、排出少）
(enterohepatic circulation)特点
新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低（为*** 1%—2%）, 所以极易出现黄疸。
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸
分类
关键介绍病理性黄疸
新生儿黄疸
分类 生理性黄疸 病理性黄疸
出现时间 生后2-3d 生后＜1d 早
消退时间 生后＜ 2-4w 生后＞2-4w长
退而复现 无 有
血清胆红素 重
（μmol/L） ＜171 ＞205
（mg/dl） ＜10 ＞12
（上升/天） — ＞85（5）
一般状态 良好 差
新生儿黄疸 分类
原
因
感染因素
新生儿肝炎—巨细胞病毒、乙肝病毒
新生儿尿路感染新生儿败血症
细菌
破坏红细胞
损坏肝细胞
非感染因素
新生儿溶血
新生儿胆道闭锁
母乳性黄疸
胎粪延迟排出
遗传性疾病（vit k3、樟脑丸 ）
低血糖
缺氧
酸中毒
病因
【诊疗关键点】
1、找出病因, 采取对应 方法, 诊疗基础疾病
2、降低血清胆红素, 给予蓝光诊疗; 提早喂养, 降低肝肠循环; 保持大便通畅, 降低肠壁对胆红素 再吸收
3、保护肝脏, 不用对肝脏引发损害 药品
4、控制感染、注意保暖、供给营养、立刻纠正酸中毒和缺氧
5、合适使用酶诱导剂、输血浆和白蛋白, 降低游离胆红素
6、换血疗法