甲状腺功能指标临床意义课件.ppt

文档介绍：甲状腺功能指标临床意义
关键内容
甲状腺疾病概述
02
试验室指标 合理应用
01
甲状腺试验室诊疗
甲状腺功效
甲状腺本身抗体
甲状腺球蛋白
甲状腺激素 调整
下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素TRH刺激垂体分泌TSH
TSH刺激甲状腺分泌甲状腺激素
甲状腺激素负反馈垂体和下丘脑
甲状腺功效临床诊疗步骤
上升
TSH
FT4/T4
FT4/T4
下降
上升
FT3/T3
FT3/T3
甲状腺功能亢进
甲状腺功能减退
FT3/T3
TRAB
Graves'病
TPOAB
TGAB
桥本氏甲状腺炎
亚临床
甲状腺功能减退
T3型
甲状腺功能亢进
中枢性
甲状腺功能减退
下丘脑/脑垂体
功能失调
非甲状腺疾病
低T3综合征
亚临床
甲状腺功能亢进
药物性
甲状腺功能亢进
下降
正常
阳性
阳性
正常
正常
下降
下降
正常
上升
功效性指标
TSH测定 临床应用
甲状腺疾病 筛选: TSH-First strategy
诊疗亚临床甲状腺疾病
监测分化型甲状腺癌（DTC）L-T4抑制诊疗
监测原发性甲减L-T4替换诊疗
TSH靶值:
低危患者: -
高危患者: ＜
TSH靶值:
-
-(老年人）
TSH测定 临床应用
中枢性甲减 诊疗
原发性甲减当FT4低于正常值时, 血清TSH值应大于10mIU/L, 若TSH正常或轻度增高,应怀疑中枢性甲减
甲状腺激素水平增高而TSH正常或增高 患者需考虑本病, 但首先要排除结合蛋白异常和测定技术问题
TSH测定 临床应用甲状腺试验室检测指标参考范围 设定
TSH通常参考范围: -
不一样试剂盒 参考范围
各试验室应该建立当地域人群 参考范围
参考范围是基于某个人群 , 而每个个体 正常范围相当狭窄