文档介绍：甲状腺常见疾病CT诊断
甲状腺解剖
甲状腺形如“H”, 分为左右两叶, 中间以峡部相连。
侧叶粘附在喉下部和气管上部 侧面, 上达甲状软骨中部, 下抵第6气管软骨环。峡部多位于第2至第4气管软骨环 前方。
甲状腺后面观
正常 甲状腺CT表现
甲状腺含碘, 故CT值较高, 平扫CT值约为70±10HU, 密度均匀, 边界清楚, 增强后呈快速显著均匀强化, 连续时间较长。对于病变敏感度高。
甲状腺肿大分度
甲状腺肿大可分三度:
不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;
能看到肿大又能触及, 但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;
超出胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
Graves病
临床特点: 30至40岁高峰, 女性居多。
高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼。
影像学特点:
CT: 甲状腺密度降低, 诊疗后通常CT值不易恢复。严禁CT增强扫描。
显示突眼及眼外肌肌腹肥大。
甲状腺眼病注意与炎性假瘤眼外肌肥大相判别!
甲状腺炎
甲状腺炎是以炎症为关键表现 甲状腺疾病, 甲状腺炎分为: 急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、亚急性无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
最常见 为桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎
临床特点:
约占甲状腺疾病 5%, 男女百分比1:3~6, 以40~50岁女性最为多见。
起病1~3周前常有上呼吸道感染、低热等前驱症状。
体格检验: 甲状腺肿大, 质地较硬, 甲状腺区显著触痛, 少数有颈部淋巴结肿大。
病理:
甲状腺轻、中度肿大, 甲状腺滤泡结构破坏, 组织内存在很多巨噬细胞。
试验室检验:
甲状腺毒症期: 血清T3、T4升高, TSH降低, 摄碘率减低（二十四小时小于2%）, 特征性 “分离现象”。
影像学表现
CT表现: 甲状腺体积多肿大, 病变处甲状腺边缘模糊, 与正常甲状腺组织界限不清。成弥漫片状或结节状低密度影, 低密度区通常在45HU左右, 密度低于骨骼肌, 腺体边缘轮廓清楚。增强扫描呈轻度或显著不均匀强化。通常无占位效应。 （ 舒荣宝 《CT对亚急性甲状腺炎 诊疗价值》）