文档介绍：第十章    社区卫生服务 Community Health Services
第一节概述 (overview and its definition)
一、munity)的概念
1. 定义: 德国学者汤尼斯
我国著名社会学家费孝通
WHO:人口面积
阿拉木图会议
2. 区分:社区与行政区划
社区与社会
3. 我们国家的社区:城市社区(功能、生活)
农村社区:乡镇、村
4. 社区的五个要素
社区大小及概念因时、因地、因需要而定。要素:
人口: 一定数量的人口
地域:一定的地域
生活服务设施:学校、就医、娱乐、购物、金融、通讯
特有的文化背景、生活方式的认同:
一日三餐、酒文化、菜系
一定的生活制度和管理机构:居委会物业
二、社区卫生服务定义和特征 (Definition and its cy of CHS)
是指由全科医生(general practitioner, GP)munity-oriented)卫生服务。是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。
三、社区卫生服务的特点 (characteristics of CHS )
1. 基层医疗保健(primary care)
2. 人格化照顾(personalized care)
3. 综合性照顾(comprehensive care)
4. 持续性服务(continuous care):全程卫生服务
5. 协调性服务(co-ordinated care):会诊转诊咨询
6. 可及性服务(accessible care):位置时间效率技术经济
7. 以家庭为单位(family-based care):场所与资源
8. munity-based care):注意健康与社会环境和行为的关系
9. 以现代医学模式为基础(MMM-based care):整体论系统论
10. 预防为主(preventive care): 一、二、三级预防
11. 团队合作的方式(team work spirit) :疾病谱需求医疗体系
四、社区卫生服务的定义和特征
(三)全科医疗与专科医疗的区别
特性全科医疗专科医疗
服务人口少而稳定大而流动性强
照顾范围宽(生物-心理-社会) 窄(系统-器官-细胞)
疾患类型常见问题疑难或罕见问题
技术基本技术,不昂贵高新技术,昂贵
方法综合分科
责任持续性(生前-死后) 间断性
服务内容防治保康一体化医疗为主
态度健康为中心,全面管理疾病为中心,救死扶伤
人为中心,主动参与医生为中心,被动服从
五、我国社区卫生服务的对象
1. 健康人群
2. 亚健康人群
3. 高危人群
4. 重点保健人群
5. 病人
六、社区卫生服务的任务
1. 提高人群健康水平,延长寿命,改善生命质量
2. 创建健康社区
3. 创建安全社区
4. 落实区域卫生规划、初级卫生保健、21世纪人人享有卫生保健
七、社区卫生服务发展的目标
2000年
2005年
2010年
八、发展社区卫生服务的原则
1. 坚持为人民服务的原则经济效益与社会效益
2. 坚持政府领导、部门协调、社会参与、多方筹资、公有制为主导
3. 坚持预防为主、综合服务和健康促进
4. 坚持区域卫生规划,引进竞争机制、合理配置卫生资源
5. 坚持社区卫生服务和社区发展相结合
6. 坚持实事求是、积极稳妥、循序渐进、因地制宜、分类指导,以点带面,逐步完善