腰椎间盘病变的MRI诊断课件.ppt

文档介绍：腰椎间盘病变的MRI诊断
影像基础
腰椎间盘病变 MRI诊疗
武警广东总队医院放射科
罗沛霖
腰椎间盘突出症 发病机制
腰腿病 原因大部分是腰椎间盘突出所引发 , 其发病机理关键是腰椎间盘及小关节退变。
椎间盘 解剖和生理
椎间盘关键由外部纤维环和中
心髓核组成, 10岁以后髓核自
其腹背侧缘开始纤维化并逐步
向中心发展, 30岁以后含水量
深入下降。
腰椎间盘是人体中退变最早 器官之一, 其退变大约开始于20岁。退变 椎间盘抵御压力 能力降低; 纤维环胶原成份改变使其抵御张力 能力减弱。二者共同作用使椎间盘降低或丧失吸收负荷、分散
应力 力学功效。
发病情况
男性较女性好发, 发病年纪多为中老年人, 可能与男性多从事体力劳动（尤其是矿山井下工作）和椎间盘退行性变相关;好发于L 4/5 和L 5 /S 1 椎间盘, 这可能与L 4/5 和L 5 /S 1 负重相关。
【临床表现】
腰痛和一侧下肢放射痛是该病 关键症状。腰痛常发生于腿痛之前, 也可二者同时发生; 大多有外伤史, 也可无明确之诱因。疼痛含有以下特点:
, 直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出, 因腰4神经根受压迫, 产生向大腿前方 放射痛。
动作, 如咳嗽、喷嚏和排便等, 都可加重腰痛和放射痛。
, 休息后减轻。卧床体位: 多数患者采取侧卧位, 并屈曲患肢; 部分严重病例在多种体位均疼痛, 只能屈髋屈膝躺在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者, 常有间歇性跛行。