文档介绍：血液透析室质量管理制度
七、透析器材不良事件监测与汇报制度
1、透析器材必需经设备科库房领出, 分类、分架存放在清洁、干燥库房。要求距地面高度20-25cm、离墙5-10 cm、距天花板50 cm。
2、如有外观破损、透析器破膜、过敏反应等不良事件应立刻汇报。
3、汇报步骤: 单例通常不良反应首先汇报总务护士和护士长酌情处理。2例以上且后果较严重者, 汇报护士长、主任, 通知设备科与厂家联络分析原因。
4、建立不良事件监测登记本, 统计患者姓名、I透析号、器材名称、型号、批号、不良事件内容、处理方法。
5、每个月对不良事件进行分析小结。
八、血液透析室医疗废物管理制度
1、在多种操作过程中产生医疗废物, 由科室工作人员分类放入统一要求回收容器内, 容器内装入统一专用垃圾袋。
2、感染性废物直接置于有感染性废物标识黄色包装袋内。少许药品性废物能够混入感染性废物,但必需在标签上注明。
3、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、空玻璃安瓿以及一次性使用注射器、输液器、输血器针头部分属损伤性废物, 应分离后放入利器盒内。
4、一般病人排泄物、透析废液以及多种操作过程中产生污水等液体废物, 直接排入医院污水处理系统。
5、含有*** 体温计、血压计等报废医疗器具, 以及废消毒剂交由设备科试剂中心集中处理。
6、盛装医疗废物包装袋和利器盒外表面应该有警示标识和汉字标签。标签内容包含医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要尤其说明等。应确保无破损、渗漏和其她缺点。包装袋外表面若有破损、渗漏或被感染性废物污染, 保洁员应在其外面增加一层包装; 若利器盒表面被感染性废物污染, 则用1000mg/l~ mg/l含***消毒液擦拭。盛装医疗废物达成包装袋或利器盒 3/4时, 由保洁员采取紧实、严密封口方法包装, 临时存放于科室设置专门医疗废物存放处。
7、由清洁企业工人用专用工具按要求路线将医疗废物运至院垃圾暂存点（外科大楼负二楼）, 然后交地方医疗废物集中处理单位进行统一处理。
8、科室护士长作为科室第一责任人, 交接工作。科室和保洁企业建立医疗废物登记交接本。保洁员每次从科室运走医疗废物时, 与科室责任人员将医疗废物日期、种类、重量或数量、交接时间、最终去向登记在册, 并经双方签字确定。登记本保留3年。
9、未被病人血液、体液、排泄物污染多种药品包装、玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）不属于医疗废物, 但为医疗过程中产生特殊生活废物, 必需单独处理, 参考医疗废物管理要求放入指定容器。
10、少许受到病人血液、体液、排泄物等污染纤维性废物（被服、敷料、一次性使用卫生用具等）能够混入感染性废物, 但必需在标签上注明。处理大量该类废物时必需通知保洁企业进行收运。
九、血液透析室患者登记制度
1、建立血液透析患者登记制度, 全部新入透析患者必需登记。
2、医务人员要如实登记新入透析病人基础情况, 包含姓名、性别、年纪、诊疗、ID号、身份证号、单位、职业、住址、既往病史及其它相关信息。保留原始资料。
3、按要求立刻上报相关传染病信息。
4、科