文档介绍：雾化吸入医学知识专题讲座
一、 雾化吸入疗法原理
雾化吸入疗法是利用气体射流原理, 将水滴撞击 微小雾滴悬浮于气体中, 形成气雾剂而输入呼吸道, 进行呼吸道湿化或药品吸入 诊疗方法, 作为全身诊疗 辅助和补充。
雾粒直径μm
雾粒在气道内的沉积部位
>100
不能进入气道
100~10
口腔
10~5
鼻咽腔
5~2
传导气道
2~1
肺泡
<1
不能沉积被呼出
二、雾化吸入疗法优点
雾化吸入疗法直接作用于病变部位, 与口服法相比含有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著, 呼吸道局部药品浓度高, 可避免或降低全身使用激素, 已成为当今较为理想 一个给药路径
三、雾化吸入器种类
定量吸入器 是利用手压制动、定量喷射药品微粒 递送装置。携带方便, 操作简单, 助推剂是氟里昂。
代表: 万托林气雾剂, 爱全乐气雾剂
吸入器 种类
干粉吸入器 因为可与吸气同时, 吸入效果很好, 且不含氟里昂。关键有旋转式、碟式和涡流式3种。指导患者采取正确 气雾吸入方法是很关键 。 吸入气雾以后须屏气10s。若屏气不足将降低雾化吸入 效果
代表: 普米克令舒（布地奈德）、舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)
吸入器 种类
3 雾化器 包含多种超声波雾化器和喷射式雾化器。
（1）超声波雾化器是应用超声波声能, 药液变成细微 气雾, 由呼吸道吸入, 达成诊疗目 , 其特点是雾量大小能够调整, 雾滴小而均匀（直径在5~10μm).多沉积在鼻咽腔,且可能使药品结构发生破坏,在工作中产热而易使药液蒸发,造成药液浓缩,影响临床疗效。多年来在下气道 吸入诊疗中应用逐步降低。
（2）喷射式雾化器即氧气雾化吸入法, 是利用压缩空气、高速氧气气流, 使药液形成雾状, 再由呼吸道吸入, 而且氧气又可处理缺氧问题, 达成诊疗 目
雾化液>4ml
设置压缩空气或氧气 驱动流速6-8L/min
超声雾化/氧气雾化吸入法对比
超声雾化: 流量强, 吸入气体含氧量也低于正常空气中 氧, 造成缺氧状态。 湿度往往过高, 降低了吸入氧 浓度, 可使动脉血氧分压下降。 3 、慢性阻塞性肺疾病 病人使用时, 大量超声雾化不仅影响正常氧气进入, 同时不利于CO2排出。
氧气雾化吸入以O2为气源, 氧流量6~10L/min, 符合呼吸道感染性疾病 氧疗标准, 氧气雾化吸入有雾化药液浓度高, 颗粒小对生命体征干扰小, 排痰效果好, 不易发生刺激性呛咳反应, 操作简便等优点, 易于被患者接收且无任何副作用。
四、临床应用
1 。诱导痰检
使用方法: 患者清晨未用抗生素前, 嘱其先漱口, 于超声雾化器雾化杯中加入NS溶液40ml, 吸入15～25min, 嘱病人漱口, 用力咳出深部痰。取得需要 痰标本。
采取 诱导痰技术, ％, 远远高于自然痰组 ％。
临床应用
2 用于纤维支气管镜（FB）检验
使用方法: 先肌肉注射安定和阿托品后, 再用2％利多卡因5~8ml超声雾化吸入15分钟, 插管前5分钟, 鼻、咽部常规喷洒利多卡因两次。
超声雾化麻醉喷出气雾颗粒小, 而且喷在粘膜表面分布均匀, 弥散效应好, 且患者易于配合。在FB受检之中不需要再追加麻药, 操作简便, 省时间, 同时麻醉药品耗量少, 也减低了麻醉药品 副作用。
超声雾化 麻醉效果显著优于鼻咽部喷雾麻醉, FB插镜时患者痛苦少, 值得推广。