文档介绍：颅内压增高综合症
颅内压增高是临床上较为常见 综合症。神经内、外科、以及内科、儿科很多疾病均可引发颅内压增高, 其病因和病理生理机制复杂, 诊疗上也常有困难, 往往可危及病人 生命。正确地了解本综合症 发病原理将有利于做出立刻 诊疗与处理, 从而得以挽救更多 垂危病人。
一、概念: 1、颅压: 正常人颅内固有 压力, 称颅内压或颅压, 通常是以人 侧脑室内液体 压力为代表。在椎管蛛网膜下腔通畅 情况下, 与侧卧位时做腰椎穿刺所测得 压力大致相等, 所以常以这压力作为替换。
2、颅压增高: 正常人颅内压力 正常值***为60至80~180 mmH2O（~~）, 儿童为50~100 mmH2O（~）。 假如压力超出200 mmH2O（ KPa）时, 即为颅内压增高或称颅内压增高综合症。
二、颅内压 影响原因: 由多个压力原因维持。关键由两种压力原因所维持即: 1）液体静力压; 2）血管原因。
1、液静压: 即CSF本身所产生 压力, 是一个不关键 压力原因。伴随体位和部位 不一样而不一样。坐位＞卧位; 一样坐位时, 腰段＞胸段＞颈段; 因为颅腔是一个封闭 体腔, 所以液静压 作用不如在开放管腔中那么显著。
2、血管原因: 它将部分血压传输给脑组织及脑脊液, 这是决定颅内压 一个关键原因。全部颅内 动脉、静脉及小血管都有传输压力 作用。
因为动脉管壁较坚韧, 并富于弹性, 在传输压力 作用上不如静脉, 正常人 平均动脉压(舒张压+脉压差/3)约为80 ~100mm Hg, 但平均颅内压只有100~160 mmH2O ）, 不到它 十分之一。静脉管壁较薄, 弹性亦小, 稍受压迫即出现被动扩张, 影响血管床 总体积, 故对颅内压 影响较大。
压迫颈静脉引发颅内静脉窦压力增高, 压迫胸腔引发上腔静脉压力 增高及压迫腹腔引发下腔静脉压力 增高都可影响到颅内压, 使之伴随上升。咳嗽、喷嚏、用力等因为都能引发静脉压 忽然升高, 使颅内压出现更快速而显著 波动。正常 颅内压与颅内大静脉窦 压力极为靠近, 故能够相互代表。
三、颅内压增高 病理生理: （一）颅腔内容物: 脑脊液、脑血容量、脑实质