文档介绍：DIC和前DIC诊疗标准
一、DIC
1、存在易引发DIC 基础疾病。
2、有下列2项以上临床表现:
（1）多发性出血倾向。
（2）不易用原发病解释 微循环衰竭。
（3）广泛性皮肤、粘膜栓塞, 多脏器功
能衰竭。
（4）抗凝诊疗有效。
3、试验室检验 同时有下列3项以上异常
（1）血小板小于100×109/L或呈进行性下降 （肝病、白血病患者血小板小于50×109/L）。
（2）（, ）。
（3）3P试验阳性或D-二聚体升高（阳性）。
（4）PT延长3s以上或呈动态改变（肝病延长5s以上）, APTT延长10s以上或缩短5s以上。
（5）AT-Ⅲ活性小于60%（不适适用于肝病）
（6）血浆因子Ⅷ: C活性小于50%（肝病必备）
（7）DIC相关分子标志物异常:
: F1+2, TAT, FPA,
SFMC。
: D-D二聚体, PAP。
: B-TG, PF-4,
TXB2, P-选择素。
, TFPI 水平下降。
二、前DIC
1、存在易致DIC 基础疾病。
2、有下列一项以上临床表现:
（1）皮肤、粘膜栓塞。
（2）不易以原发病解释 微循环障碍。
（3）不明原因 轻度或可逆性关键脏器功效障碍。
3、有下列3项以上试验异常:
（1）血标本易凝固或PT、APTT缩短5s以上。
（2）血浆血小板活化分子标志物增加: β-TG,
PF4, P-选择素, TXB2。
（3）凝血激活分子标志物含量增加: F1+2, TAT,
FPA, SFMC。
（4）抗凝活性降低: AT-III, PC等。
（5）血管细胞内皮分子标志物升高: ET-1, TM。
（6）纤溶激活分子标志物含量增加: D-二聚体、
PAP等。
（7）TF、TFPI含量增高。
DIC及前DIC诊疗标准之二（供讨论）
一、DIC
1、存在易致DIC 基础疾病。
2、有下列二项以上临床表现:
（1）严重或多发型出血倾向。
（2）不能用原发病解释 微循环障碍或休克。
（3）广泛性皮肤、粘膜栓塞、灶性缺血性坏死、
脱落及溃疡形成, 或不明原因 肺、肾、脑
等脏器功效衰竭。
（4）抗凝诊疗有效。
3、试验检验符合下列条件之一:
（1）血小板降低, 纤维蛋白原降低, 3P阳性
或D-dimer阳性（升高）。
（2）血小板降低, 纤维蛋白原降低, APTT延
长, PTR升高（>）, SFMC升高。
（3）血小板降低, F1+2或TAT或FPA升高, D-
二聚体升高。
（4）血小板降低; AT-Ⅲ或PC活性降低, 纤维
蛋白原降低, 3P阳性或D-二聚体升高。
（5）血小板降低, FⅧ: C降低, SFMC升高,
3P阳性或D-dimmer升高（肝病）。
（6）血PF4或P-选择素增高, PTR降低, 纤维
蛋白原降低, D-dimmer升高（白血病）。