第六章 东区应激 11-12.ppt

文档介绍：应 激（Stress）
第六章
病理生理学教研室
张敬各
教学目的和要求
掌握应激和应激原的概念
掌握应激的发生机制（神经内分泌反应、急性期反应和细胞反应）
掌握全身适应综合征的概念和分期
熟悉应激的机体代谢变化和功能变化
掌握应激性溃疡的定义和发病机制
熟悉应激导致的心理、精神障碍
了解应激的临床处理原则
重点难点
应激、应激原、全身适应综合征的概念
应激的神经内分泌反应、急性期反应和细胞反应
应激性溃疡的定义和发病机制
第一节 概述
Introduction
stress
20世纪30年代，加拿大生理学家Hans Selye将其引入医学领域。
Stress：应力或压力。物体由于外因(受力、湿度变化等)而变形时，在物体内各部分之间产生相互作用的内力，以抵抗这种外因的作用。
1842年，Curling报告烧伤病人合并胃溃疡。而后发现，除烧伤外，外伤、休克、败血症都可合并胃溃疡的发生。用纤维胃镜可观察到胃粘膜出血、糜烂和溃疡。
临床发现
动物实验发现，浸水制动大鼠也出现胃溃疡：将禁食12 h的大鼠放入悬挂的小铁笼内，使大鼠取立位，浸入22℃的水中，水平面达大鼠的剑突，2 h后，100%的大鼠胃粘膜有出血点，并可有溃疡形成，悬挂4 h则病变进一步加重。
动物实验
为何会形成胃溃疡
？
特异性反应
组织坏死
化脓
酸中毒
非特异性适应反应
焦 虑
恐 惧
支气管扩张
心率增加
Stress
手术
烧伤
感染
缺氧
强光
噪音
与刺激因素性
质无直接关系
一定强度