文档介绍：大咯血、窒息、呼吸衰竭、哮喘持续状态诊治六病区刘成高衡阳市中医医院大咯血、窒息处理?如何判断大咯血? ?大咯血的常见病因? ?大咯血的并发症? ?大咯血、窒息的处理? 如何确定大咯血? 咯血指喉以下部位出血(环状软骨为界)并咯出。大咯血:每日咯血量 100-1000ml? 每次≥500ml ,或 24h ≥2000ml ? 指每次≥100ml 、200ml ,或 24h ≥500ml ? 24 小时咯血 200ml 以上? 较多为大家接受: 24小时 600 毫升以上或一次咯血 200 毫升以上。大咯血的危险性大咯血规定的标准存在差异,但对大咯血致死危险性的相关因素看法一致: ?咳血量?出血速度?肺内潴留的血量?基础肺功能储备相关与咯血的病因无关。 100 多种疾病可以引起咯血,包括很多系统性疾病。常见原因如下: ?肺结核 % ?支气管扩张 % ?肺癌 % ?肺炎 % 咯血常见原因假性咯血的甄别?上气道出血?上胃肠道出血?黏质沙雷菌?诈病大咯血并发症?肺不张?吸入性肺炎?休克?窒息大咯血急救原则 1、积极迅速止血 2、保持呼吸道通畅,防止窒息 3、治疗原发病、防治并发症。大咯血的紧急处理 1、体位:患侧卧位,不明确出血部位可平卧。 2、精神紧张恐惧不安者,可用少量镇静剂。剧咳病人适当镇咳。禁用吗啡,以免过度抑制咳嗽,使血液及分泌物淤积气道引起窒息。 3、开放静脉,备血、必要时补充血容量。 4、止血治疗: 大咯血的常见治疗方案?药物保守治疗; ?支气管腔内控制治疗( 内镜下球囊填塞,支气管内冰盐水灌洗); ?支气管动脉栓塞介入止血。 1973 年 Remy 首次报道支气管动脉栓塞术(Bronchialanery embolization , BAE) 用于治疗大咯血。?外科手术治疗(包括肺叶切除术和全肺切除术)