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管道护理安全制度.docx

上传人:ywm 2021/11/30 文件大小:505 KB

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文档介绍

文档介绍:Ting Bao was revised on January 6, 20021
管道护理安全制度
管道护理安全管理制度
留置管道按规范要求固定,保持通畅,班班交接。
管道名称标示清晰,并注明置管日期。
意识不清或躁动等特殊患者,提供安全有效的防范措施,避免非正常拔管发生。
转运或移动患者体位前需检查导管固定稳妥、无牵拉方可进行。
微泵注射管路必须有药名的标志和配药时间。
对长期留置管路的患者,定期观察导管通路并发症。
做好患者、家属的管道护理健康教育,使其了解相关知识。
定期组织护理人员进行管道护理质量分析、培训。
若果患者发生管理滑脱,应及时按照护理不良事件上报。
管道标识管理制度
标识放置及填写:由置入护士选择相应的管道标识后在标识上填写管道名称、置入长度(如无置入刻度则测量外余长度)、日期并签名,手术中置入的管道则由巡回护士征得手术医师确认管道名称,选择相应的管道标识后填写管道名称、置入长度(如无置入刻度则测量外余长度)、日期并签名,标识统一安放在离管道的末端以上10cm处,将标识揭下后,对齐包裹导管将两层贴紧固定好标识。
管道护理知识宣教:置管道标识前,向患者及陪护人员说明管道标识的意义、目的及注意事项,让其理解并配合。管道标识到位后,让患者及家属注意保护标识,尽量避免污染,并防止破损。对轮换的陪护人员也要进行管道标识的认知宣教,并告知其相关的注意事项。
管道管理:护士在进行管道护理时,首先应核对管道名称,管道是否移位,并认真观察标识是否完好在位、字迹是否清晰、标识是否正确,检查管道的固定、连接、通畅情况。护士长每天和护士共同床头交接班时,检查患者管道情况,查看标识是否正确、管道有无脱落、护理措施是否正确等。特别强调,在同一患者同时置入2条以上相似的管道时,如果为相邻,在进行各项操作时更引起高度重视,防止连接错误。
导管滑脱风险评估及报告制度
防止导管滑脱应本着预防为主的原则,凡有导管者均要进行风险评估并记录。
风险评估频次:患者首次置管时、管路风险相关因素发生变化时需及时进行风险性评估;如无变化,每周一进行常规评估。
在患者入院或住院过程中如有导管,应实施具体预防措施。如评分≥7分或高危导管单项则确定为高度危险人群,同时在床边悬挂“防导管滑脱警示牌”。
出现导管滑脱时应启动应急预案,并按护理不良事件流程上报。
各护理单元可根据专科特殊病种导管风险性情况自行设立高危导管(需在护理部备案)。
导管滑脱防范管理制度
落实导管滑脱风险评估,对于意识不清、躁动不安、老年或小儿患者应特别注意导管保护,必要时实施保护性约束。
各类导管标示醒目,有效固定,导管长度适宜,并做好交接班。
对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施:
患者及家属明确引流管的位置,不可抓挠伤口,避免误碰误拔;
避免牵拉、打折、扭曲、受压;
如有异常要及时通知医护人员。
协助患者正确卧位及床上活动方式,并告知重要意义。患者带管下床活动时,将引流管固定在适当位置。
加强巡视,随时了解患者情况,做好动态记录。
护士要熟练掌握导管滑脱的应急预案,当发生导管滑脱时,立即按照应急预案处理。